妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的临床效果及对妊娠结局的影响观察

刘 红

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

妊娠合并糖尿病是妊娠期间，因糖代谢异常或机体异常分泌所引起的一种妊娠并发症，妊娠合并糖尿病可在妊娠期间、围生期和产后等各个阶段引起各种并发症，对产妇自身健康和胎儿健康均产生不良影响，因此，对妊娠合并糖尿病产妇采取有效的围生期护理措施非常重要[1]。本研究选择2015年6月至2016年11月84例妊娠合并糖尿病产妇并分组，基础护理组进行传统基础护理，全面护理组实施全面围生期护理干预，分析了妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的临床效果及对妊娠结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年6月至2016年11月84例妊娠合并糖尿病产妇并分组。全面护理组年龄最小21岁，最大36岁，平均年龄（28.24±6.41）岁；初产妇32例、经产妇10例；分娩孕周最短37周，最长41周，平均（38.78±1.47）周；新生儿体质量最轻3113 g，最重3832 g，平均（3613±120）g。基础护理组年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄（28.26±6.45）岁；初产妇31例、经产妇11例；分娩孕周最短37周，最长42周，平均（38.57±1.42）周；新生儿体质量最轻3115 g，最重3831 g，平均（3615±123）g。两组一般资料差异不显著。

1.2 方法：基础护理组进行传统基础护理，口头对患者介绍疾病知识，嘱咐产妇遵医嘱进行用药，观察用药不良反应。

全面护理组实施全面围生期护理干预。①产前护理。产前给予饮食指导以控制血糖平稳。同时给予胰岛素注射，加强血糖监测和胎儿监护，做好产妇的心理安慰工作和分娩教育工作。②产时护理。产新生儿按高危儿处理，注意保暖、吸氧，胎儿娩出后立刻监测血糖，并指导早期母乳喂养，为新生儿适当补充葡萄糖水，预防低血糖。③产后护理。产后需加强产妇血糖监测，并根据其母乳喂养情况和体质量对摄入热量进行合理调整；做好产妇心理引导工作，给予其赞美和安慰，使其保持良好的心态，避免产后抑郁和血糖波动；告知产后避孕的重要性，并积极预防感染的发生；产后给予新生儿检测血氧饱和度按需给氧，维持其血糖稳定，并为母婴创造良好舒适的休息环境[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组围生期护理满意度；产妇产后出血、巨大儿、胎儿窘迫等母婴不良结局；干预前后产妇血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 两组围生期护理满意度相比较：全面护理组围生期护理满意度高于基础护理组，P＜0.05。其中，全面护理组非常满意30例，比较满意有12例，不满意0例，满意有42例，满意度100%；基础护理组非常满意17例，比较满意有13例，不满意12例，满意有30例，满意度71.43%。

2.2 干预前后血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果相比较：干预前两组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果相近，P＞0.05；干预后全面护理组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果优于基础护理组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果相比较（x-±s）

2.3 两组产妇产后出血、巨大儿、胎儿窘迫等母婴不良结局相比较：全面护理组产妇产后出血、巨大儿、胎儿窘迫等母婴不良结局低于基础护理组，P＜0.05，其中，基础护理组产妇产后出血、产褥期感染、巨大儿、胎儿窘迫各有3例、3例、2例和2例，而全面护理组则有产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫各1例。

3 讨 论

妊娠合并糖尿病是一种妊娠常见合并症[4]，可对母婴健康产生危害。在围生期给予有效护理，可从产前、产时和产后加强母婴监测和干预，积极进行饮食控制、体征监测、心理疏导、提供良好环境、实现及早母乳喂养等，均有助于改善产妇的心态，使其保持轻松的心情迎接分娩，预防血糖剧烈波动，改善母婴结局[5-7]。

本研究中，基础护理组进行传统基础护理，全面护理组实施全面围生期护理干预。结果显示，全面护理组围生期护理满意度高于基础护理组，P＜0.05；全面护理组产妇产后出血、巨大儿、胎儿窘迫等母婴不良结局低于基础护理组，P＜0.05；干预前两组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果相近，P＞0.05；干预后全面护理组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果低于基础护理组，P＜0.05。

综上所述，妊娠合并糖尿病产妇围生期护理干预的临床效果确切，可有效降低产妇血糖水平和糖化血红蛋白，减少母婴并发症，对妊娠结局有显著改善作用，产妇对护理服务满意度高，值得推广。

[1] 冯意萍.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(35):239-240.

[2] 李庆华.妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果[J].中国继续医学教育,2017,9(17):234-235.

[3] 苏艺.OGTT血糖异常的妊娠期糖尿病孕妇的临床特点及妊娠结局分析[J].中国计划生育学杂志,2016,24(10):677-681.

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[5] 林戎,黄昭穗.瘦素与可溶性瘦素受体妊娠期变化及作为妊娠期糖尿病早期筛查指标的探索[J].医学研究生学报,2017,30(4):444-448.

[6] 赖文君,廖绮琳,陈梅英.妊娠期糖尿病胰岛素治疗对母婴结局的影响分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(6):1365-1366.

[7] 杨璐.妊娠合并糖尿病的围产期针对性护理干预的临床效果[J].糖尿病新世界,2017,20(1):146-147.