替吉奥和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

陈 伟

（东港市中医院肿瘤科，辽宁 东港 118300）

肺癌的发病率和致死率一直高居不下，在肺癌中非小叶性肺癌占总发病率的4/5，对于肺小叶性肺癌早期患者多采用手术治疗，对于发现较晚的肺小叶性肺癌患者多采用化疗，目前，公认的化疗方案较多，主要包括他赛、吉西他滨、长春瑞滨等均与铂类药物联合应用，在目前临床山疗效并不十分理想[1]。有研究显示，替吉奥治疗晚期非小叶性肺炎其临床疗效较好，并且并发症较轻，笔者从2016年起对晚期非小叶性肺癌患者采取替吉奥联合顺铂治疗，其临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月在东港市中医院肿瘤科就诊的100例肺小叶性肺癌晚期患者，随机分为试验组和对照组，试验组50例采取替吉奥联合顺铂治疗，其中男性25例，女性25例，年龄40～65岁，平均年龄（50±2.3）岁；对照组50例采用吉西他滨分别联合顺铂治疗，其中男性24例，女性26例，年龄41～66岁，平均年龄（51±2.1）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入标准：①所有入组患者均确诊为非小叶性肺癌；②初次使用化疗，可以耐受全身化疗，无脑转移；③自愿参加，签署知情同意书。

1.3 排除标准：①预计患者生存期＜3个月；②重要器官功能已经受损；③不愿意参加的患者。

1.4 方法：试验组采用吉奥联合顺铂方案：替吉奥胶囊80 mg/m2（山东新时代药业有限公司），日2次口服，共14 d，顺铂75 mg/m2（云南生物谷药业股份有限公司），第1天静脉滴注，每3 d为1个周期。对照组采用吉西他滨联合顺铂方案：吉西他滨（江苏奥赛康药业股份有限公司）1.2 g/m2，第1，8天静脉滴注，顺铂75 mg/m2（云南生物谷药业股份有限公司），第1天静脉滴注，每3周为1个周期。2组患者均会使用一些止吐药物。

1.5 观察指标：采用实体瘤治疗评价标准评定疗效，2周期治疗后复查CT评价疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）；总有效率（ORR）为CR＋PR[2]。比较并发症情况，包括白细胞降低、贫血、血小板降低、乏力。

1.6 伦理学：本试验通过我院伦理委员会批准。

1.7 统计学：采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x-±s）表示，两两比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，试验组总有效率为46%，对照组为38%，试验组组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

目前临床上对于非小叶性性肺癌的主要治疗方案为化疗，采取铂类为基础的两药联合方案[3]，替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西联合组成，是目前公认的治疗治疗癌症的一线药物。从本试验可以看出，试验组总有效率为46%，对照组为38%；试验组并发症发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌其并发症发生率低，临床有效率高，值得在临床推广。

表1 两组患者观察指标比较

[1] 秦娜,张权,王敬慧,等.EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系[J].中国肺癌杂志,2015,18(3):131-137.

[2] 孙成晖,吴国强,严伟红,等.替吉奥和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医院药学杂志,2015,35(23):2129-2130.

[3] 宛新安,周勤,韦永明.多西他赛单药或联合顺铂在分子靶向治疗失败的非小细胞肺癌中的临床应用研究[J].临床肺科杂志,2015,20 (3):405-406.

[4] Wu M,Yuan Y,Pan YY,et al.Antitumor activity of combination treatment with gefitinib and docetaxel in EGFR-TKI-sensitive,pri-mary resistant and acquired resistant human non-small cell lungcancer cells[J].Mol Med Rep,2014,9(6):2417-2422.