心理干预对冠心病伴抑郁症患者的影响

骆 丽 于晓峰

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

冠心病为心脑血管内科常见的疾病，其病死率较高，严重威胁着人类的健康。由于冠心病病程较长，并且需要长期服用药物，因此部分患者的心理发生了变化，有些会出现抑郁情况。研究显示，长期的心情抑郁可以导致患者病情不断恶化，提高患者的病死率[1]。因此在临床工作中，积极处理患者的不良情绪显得尤为重要，尤其是对于一些有自杀倾向的患者，护理人员就更应该注意。

1 资料与方法

1.1 基本资料：2016年1月至2017年1月在大连市友谊医院就诊的冠心病伴抑郁症患者80例，随机组，对照组40例，男26例，女14例，年龄50～70岁，平均年龄（60±2.3）岁；试验组40例，男25例，女15例，年龄54～71岁，平均年龄（61±2.2）岁；统计学分析，两组患者基本资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取普通护理措施，试验组在对照组的基础上采取心理护理措施，具体方式如下。①加强沟通，患者在入院后，热情的接待患者，积极的与患者进行沟通，全面交流，评估患者的社会以及心理状态，了解其存在的问题，为其制定属于其自己的心理护理方案。②心理护理，首先做好患者的各项治疗以及护理工作，建立良好的护患关系，主动的与患者进行交流，从交流中了解患者的心理问题情况，通过倾听以及交流对患者的心理进行开导，鼓励患者积极乐观的对待疾病，向患者讲解相关冠心病疾病知识，，并且讲解一些治疗成功的案例，增加患者战胜疾病的信心。心理护理中重要的因素之一是家属，护理人员可以重点对家属进行讲解，让家属多给患者社会心理支持，帮助患者从抑郁中脱离出来。亲人的关怀是无法替代的。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑抑郁情绪。

1.4 伦理学：本试验通过我院伦理委员会批准。

1.5 统计学：采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，进行t或卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在护理前SAS 标准分、SDS 标准分没有统计学差异（P＞0.05）；护理后试验组SAS 标准分、SDS 标准分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS 标准分、SDS 标准分比较（x-±s，分）

3 讨 论

在冠心病患者中抑郁症的患病率非常高，主要使其疾病的特殊性决定的，并且有大部分患者不知道自身有抑郁倾向，因此护理人员早识别抑郁症患者对其尽早的进行治疗就显得非常重要[2-3]。护理人员通过建立良好的护患关系，对患者的内心进行疏导，可以诱导其在交谈过程中释放自己的抑郁情绪，调整其心态[4]。并且对其加强健康教育，让患者了解疾病，积极乐观的对待疾病，其疾病观正确，才可以战胜疾病，从抑郁中走出来。并且与患者家属多沟通，给予患者心灵上的寄托，是患者心情处于最佳状态，并且护理人员要格外注意个别抑郁严重的患者，防止其有自杀倾向[5]。从本试验可以看出，两组患者在护理前SAS 标准分、SDS 标准分没有统计学差异（P＞0.05）；护理后试验组SAS 标准分、SDS 标准分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病伴抑郁症患者进行心理护理非常重要，值得在临床推广。

[1] 吴艳玲.心理护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(16):33-34.

[2] 印章.心理干预改善冠心病病人抑郁症状的临床疗效观察[J].中国医学工程,2014,68(54):123-125.

[3] 常丽,姚云.心理干预缓解冠心病病人、焦虑、抑郁症状的效果观察[J].护理研究,2013,17(26):1615-1616.

[4] Pjanic I,Messerli B,Bachmann MS,et al.Predictors of depressed mood 12 months after injury:contribution of self-efficacy and social support[J].Disabil Rehabil,2013,3(2):1-6.

[5] 吴进纯,杨波,肖容,等.运动疗法改善抑郁症患者社会功能及生活质量的效果[J].解放军护理杂志,2015,32(12):22-23.