奥硝唑合剂对牙体牙髓病的治疗效果观察

郭敬茹

（铁岭市中心医院口腔科，辽宁 铁岭 112000）

牙体牙髓病是临床上较为常见的疾病类型，该病症会导致患者出现牙齿疼痛、牙根瘘管等种种不良症状，不仅对患者的口腔正常功能造成不良影响，而且也在一定程度上降低了患者的生活质量[1-2]，对患者的正常生活造成干扰。故积极提高该病症的治疗效果，促进患者康复十分必要。近年来奥硝唑合剂在牙体牙髓病的治疗中得以推广应用，此次研究将以本院2014年6月至2016年9月接诊的牙体牙髓患者者中随机选取符合此次研究纳入标准的72例患者作为研究对象，并实施分组治疗，通过对比分析治疗结果分析对牙体牙髓患者者使用奥硝唑合剂进行治疗的临床效果，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在本院2014年6月至2016年9月接诊的牙体牙髓患者者中随机选取符合此次研究纳入标准的72例患者作为研究对象，并对如上患者实施分组治疗。纳入标准：①患者入院后均接受相关检查确诊为牙体牙髓病。②无其他重要脏器严重疾病。③意识清醒，无沟通障碍。④未处于妊娠期或哺乳期。⑤对此次研究所用药物无使用禁忌。⑥知晓此次研究目的及过程，并自愿参与此次研究。对照组患者均采取常规根管治疗，观察组则使用奥硝唑合剂治疗，各36例。对照组：男性患者21例，女性患者15例。患者年龄23～65岁，平均年龄为（40.4±6.2）岁。其中13例为急性牙髓炎，10例为慢性牙髓炎，9例为急性根尖周炎，4例为慢性根尖周炎。观察组：男性患者22例，女性患者14例。患者年龄22～66岁，平均年龄为（40.5±6.5）岁。其中14例为急性牙髓炎，11例为慢性牙髓炎，8例为急性根尖周炎，3例为慢性根尖周炎。比较分析两组基础资料数据，结果均提示P＞0.05，证明此次研究具有可行性。

1.2 方法。对照组：本组患者均实施常规根管治疗，先使用甲醛甲酚（生产厂家：武汉沃尔药业有限公司；批准文号：国药准字H42022529）对患者进行暂封治疗，待患者临床症状得到良好缓解后再对患者使用根管填充剂对患者进行永久性充填治疗。观察组：对患者使用奥硝唑合剂进行治疗，用法用量：取奥硝唑、碘仿以及地塞米松制成合剂，并将奥硝唑合剂加入到樟脑酚棉球中对患者进行暂封治疗，暂封治疗次数约为1～4次，待患者的临床症状得到有效改善后则将奥硝唑合剂与适量的丁香油黏固粉调和制成根管充填剂对患者进行永久性充填治疗，并使用磷酸锌水门汀垫底。

1.3 疗效评价标准[3]：患者经治疗后相关检查结果提示患者的牙周间隙恢复正常，各项临床症状及体征基本消失，牙槽骨吸收停止则可判定为显效。患者经治疗后相关检查结果提示牙周间隙有明显缩小且临床症状及体征均得到极大改善则可判定为有效。患者经治疗后病情病况并未有明显好转或有加重迹象则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理：将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗总有效率的比较分析：观察组患者经治疗后例治疗效果良好，临床治疗总有效率约为97.2%，较之对照组的80.6%提高幅度显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况的对比分析：在治疗过程中观察组共有3例患者出现不良反应，不良反应发生概率约为8.3%。对照组在治疗过程中共有10例出现不良反应，不良反应发生概率约为27.8%。组间对比不良反应发生概率，结果提示观察组有显著降低（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者治疗期间不良反应发生情况

3 讨 论

牙体牙髓病是口腔科临床上十分常见的病症，该病症是因多种因素共同作用所致，其会导致牙齿硬组织进行性病损，导致患者出现牙齿疼痛、牙根瘘管等临床症状[4]。临床研究发现导致该病症发生发展的主要原因为微生物感染，细菌是主要致病因素，临床常见链球菌、放线菌、乳杆菌等等。牙外伤、重度牙齿磨损、龋齿等会导致病菌从牙体缺损处进入从而引发疾病。除此之外也可经由牙周感染以及血源感染。除微生物感染外，化学刺激、物理刺激以及糖尿病等也均可导致牙体牙髓病的发生[5]。牙体牙髓病包含种类较多，其中急性及慢性牙髓炎、急性及慢性根尖周炎是较为常见的类型。因病菌是导致牙体牙髓病发生发展的主要原因，故临床治疗多以抗菌为主。

以往临床治疗牙体牙髓病主要采取常规根管治疗，但大量临床研究发现治疗效果并不十分理想且不良反应的发生概率相对较高，通过调查原因发现主要原因为甲醛类药物因半抗原作用于牙髓以及尖周组织引发过敏[6]。奥硝唑合剂是一种调配的充填药物，其主要成分为奥硝唑、碘仿以及地塞米松，其中奥硝唑属于硝基咪唑类衍生物，抗菌效果理想且抗菌范围较广，临床对于厌氧菌感染具有良好的治疗效果，且耐受性良好，而厌氧菌是导致牙体牙髓病发生发展的主要病菌，因此使用此药物可获得良好效果[7]。碘仿的吸收能力较强，因此其可及时将渗出根尖的产物吸收，同时促进组织的愈合，该药物在产生药效的时候也不会对患者造成刺激性影响，故不会为患者带来治疗痛苦。另外有研究证实该药物可通过氧化细菌原浆蛋白作用而致使病菌变性失活，从而起到良好的灭菌作用，有助于提高临床治疗效果[7]。地塞米松是一种糖皮质激素类药物，有相关研究发现该药物的应用可防止患者在治疗过程中出现免疫反应，预防各类不良反应的发生，避免患者遭受额外痛苦[8]。在此次研究中观察组患者均采取了奥硝唑合剂进行临床治疗，研究结果显示相较于采取常规根管治疗的对照组而言，观察组患者的临床治疗总有效率更高，约为97.2%。另外对比两组患者的不良反应发生概率，结果也显示观察组有明显降低，此次研究结果与其他学者的研究结论具有较高的相似性。

综上所述，奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果显著，且该药物的应用也可在极大程度上降低治疗过程中各类不良反应的发生概率，在提高疗效的同时也有效提高了临床用药治疗的安全性，避免患者遭受额外痛苦，故值得临床加以推广应用。

[1] 黄培著,陈佳锐.奥硝唑合剂辅助填充方法在牙体牙髓病中治疗效果分析[J].黑龙江医药,2016,39(5):837-840.

[2] 王瑜.奥硝唑合剂永久性填充对112例牙体牙髓病患者的临床治疗效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):69-69.

[3] 蒋连权,章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):65-67.

[4] 杨越萍.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效及安全性[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(7):113-114.

[5] 罗燕.为行根管治疗的牙体牙髓病患者应用替硝唑合剂和氢氧化钙进行暂封处理的效果[J].当代医药论丛,2015,13(14):206-207.

[6] 赵晓梅,王多诚,蔡洁凤.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估[J].中国现代药物应用,2014,8(24):117-118.

[7] 白军令.替硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床疗效及安全性评价[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4358-4359.

[8] 余勤,赵坤祥,徐翠蓉,等.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病52例的临床效果观察[J].中国医疗前沿,2015,10(24):79-80.