盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床治疗疗效

毕 进

（沈阳市和平区南湖区卫生服务中心医务科，辽宁 沈阳 110004）

随着冠心病患者不断增加，冠心病稳定型心绞痛的发生率也呈上升趋势，心绞痛是冠心病中常见的症状，是由患者的冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血。临床症状为突然性的心疼痛、胸闷等，严重的会引发心肌梗死，影响患者的生命安全，不仅给患者带来病痛的折磨，还给家庭、社会带来了经济压力，因此为冠心病患者寻找更加有效的治疗方法是我们每个医学者的责任[1]。近年来国外报道联合应用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛取得较好的疗效，针对曲美他嗪治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床效果的数据与分析，现进行如下报道和总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年7月至2016年7月，患有冠心病心绞痛的84例患者为研究对象，根据治疗方式分为常规组和治疗组，其中常规组患者为42例，男性患者22例，女性患者20例，年龄41～87岁，平均年龄（65.2±2.1）岁，平均病程为（3.5±1.1）年；治疗组患者为42例，男性患者23例，女性患者19例，年龄43～86岁，平均年龄（63.9±1.4）岁，平均病程为（3.3±1.2）年。对比两组患者的年龄、性别、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：①所有患者均符合2007年中华医学会心血管病学会制定的《慢性稳定型心绞痛诊断和治疗指南》的诊断标准[2]。②并排除患有心肌病、心力衰竭、心肌梗死后心绞痛、不稳定型心绞痛、肝肾功能不全等患者。③所有患者均自愿参加本次研究。

1.3 方法：所有患者在入院治疗时均采用常规的控制血压、血糖、血脂等治疗，并指导患者健康的饮食习惯和生活作息。

1.3.1 常规组：本组患者采用常规的利尿剂、硝酸酯、β-阻滞剂和他汀类药物进行治疗。治疗时间为2个月。

1.3.2 治疗组：本组患者在常规组的基础上，加入盐酸曲美他嗪进行治疗，口服，每次20 mg，每日3次，治疗2个月[3]。

1.4 观察指标：观察两组患者的治疗效果，心绞痛发作时间以及发作次数。

1.5 疗效判定标准。显效：治疗之后，临床症状、体征均明显缓解；有效：治疗之后，患者的临床症状有所减轻；无效：治疗之后，患者的临床症状有未有所减轻甚至加重。

1.6 统计学方法：采用SPSS21.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料通过χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果：常规组的有效率为78.57%，治疗组的有效率为95.23%，对比两组数据（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者心绞痛发作时间以及发作次数：治疗组患者的发作时间和发作次数明显少于常规组，对比其数据（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表1 观察两组患者的治疗效果

表2 对比两组患者心绞痛发作时间以及发作次数（x-±s）

随着社会水平的不断提高，冠心病的发病率也逐渐升高，而冠心病心绞痛的发作情况也逐渐增长。在临床中，该症状是属于心肌出现突然的、短暂的缺氧与缺血情况，严重的影响患者的身体健康[4]。临床中常见的治疗方式为药物治疗，常规的抗心绞痛药物为利尿剂、硝酸酯、β-阻滞剂和他汀类等，虽然可以增加患者的心肌氧，降低心肌氧耗，但是由于患者在治疗的过程中会出现血流动力学的改变，因此会具有一定的不良反应，所以治疗效果不是很理想，而盐酸曲美他嗪是可以完善患者的线粒体能量代谢，进而改善心肌功能，在不影响患者自身机体的情况下，提高心脏的代谢能力，增加冠状血流量，同时该药物的药效时间较长，可以有效的维持细胞环境的稳定[5]。

通过本文研究得出，治疗组使用曲美他嗪治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床总效果高达95.23%以上，常规组的临床总效果只有78.57%，同时治疗组患者的发作时间和发作次数明显少于常规组，说明使用盐酸曲美他嗪的治疗效果显著，可以有效的缓解患者的临床症状，降低心绞痛发作次数和时间。

综上所述，在冠心病绞痛的临床治疗中，在常规的对症治疗的基础上，加入盐酸曲美他嗪进行治疗，可以最大程度的提高治疗效果，降低患者心绞痛的发作时间以及次数，缓解患者的临床症状，保障患者的健康，在临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。

[1] 刘青山,钟伟州.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察[J].中国医学创新,2015,12(14):52-54.

[2] 罗力.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(27):59-60

[3] 吴冬冬.45例高龄冠心病心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析[J].中国医药指南,2015,13(12):131-132.

[4] 赖汉齐,傅万颖,麦佩琼.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛效果分析[J].当代医学,2013,19(5):40-41

[5] 徐洪铭.60例冠心病心绞痛患者的临床治疗研究[J].中外医学研究,2014,12(1):68-69.