流行性出血热的临床诊治及效果观察

关 静

（凤城市中心医院，辽宁 丹东 118100）

汉坦病毒为导致流行性出血热的主要致病病毒[1]，老鼠为病毒传播的主要媒介，其发热、心律失常、休克为其主要临床表现，肾脏病及微、小血管损伤为其主要病理变化[2]。本研究对2016年2月至2017年1月收治的部分流行性出血热患者予以病毒唑治疗获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例流行性出血热患者作为本次的研究对象，采取信封式分组为对照组、观察组，2组患者各30例，具体如下：对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄在20～57岁，平均年龄为（43.89±5.24）岁，病程在2～10 d，平均病程为（6.11±0.67）d。观察组：男性患者∶女性患者=20∶10，年龄在21～59岁，平均年龄为（44.36±5.45）岁，病程在2～9 d，平均病程为（6.01±0.47）d。2组流行性出血热患者的资料无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2 方法：2组流行性出血热患者均采取采取降温、维持机体内酸碱度及电解质的常规治疗，于此基础上进行相应的治疗，具体如下：对照组方法：采取丹参注射液（厂商：齐齐哈尔第二制药有限公司；国药准字Z23020547）静脉注射治疗，每天20 mL。观察组方法：于对照组的基础上病毒唑（利巴韦林葡萄糖注射液）（厂商：石家庄四药有限公司；国药准字H20033832）静脉注射，其剂量依据患者的个人情况予以15 mg/kg予以静脉注射，每天1次[3]。2组流行性出血热患者均接受7 d的治疗后观察其情况。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察并统计2组流行性出血热患者经治疗后的临床疗效，临床症状消失时间及不良反应发生率。

1.3.2 疗效判定标准：本研究依据流行性出血出血热患者经治疗后的临床症状消失情况对其临床疗效进行判定，具体如下：显效：患者的体温恢复正常，其休克、低血压等症状消失，且蛋白尿现象完全消失。好转：患者的体温恢复正常，其休克、低血压等症状消失，蛋白尿浓度显著降低。无效：未达到上述指标，甚至更为严重。总好转率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组流行性出血热患者经治疗后的临床疗效、不良反应发生率为计数资料（%表示，χ2检验）。2组患者的临床症状消失时间为计量资料（x-±s表示，t检验），当P＜0.05时，表示2组流行性出血热患者经治疗后的各项指标差异明显，统计学具有科学意义。

2 结 果

2.1 观察组流行性出血热患者经治疗后的总好转率为96.67%，高于对照组，P＜0.05，具体结果见表1。

表1 对比2组流行性出血热患者经治疗后的临床疗效

2.2 观察组流行性出血热患者经治疗后的临床症状消失时间少于对照组，P＜0.05，具体结果见表2。

表2 对比2组流行性出血热患者经治疗后的临床症状消失时间（x-±s，d）

2.3 2组流行性出血热患者均无出现严重的不良反应，对比无显著差异，统计学不具有意义，P＞0.05。

3 讨 论

流行性出血热为流行性疾病，主要为病毒感染所致[4]，其鼠类为中药的传播媒介，以动物排泄物接触为其主要传播途径[5]。如患者机体受此类病毒入侵，其病毒易在机体内脏器及皮细胞等部位快速繁殖，致使细胞感染甚至坏死，对其生命安全造成威胁。故予以患者及时、有效的治疗可显著缓解患者临床症状，促进机体痊愈，改善其生活质量[6]。

病毒唑为广谱抗病毒类药物，可对肌苷酸向鸟苷酸转变的过程进行抑制，从而对病毒核酸的合成产生抑制作用，不仅如此，病毒唑还可对RNA病毒进行抑制，从其而达到治疗效果[7]。流行性出血热病毒对机体的免疫功能产生严重影响，并累及机体，故采病毒唑治疗流行性出血热的效果显著。发热、尿蛋白阳性为流行性出血热的主要诊断指标，故临床医师对患者实施治疗的期间须注意尿蛋白的变化，须注意的是，患者体温恢复正常后偶见精神状态差等表现，此时患者易发生低血压，产生休克的风险，故临床中须对其血压进行严密监测，采取相应的预防措施。在对患者进行治疗的同时须对医护人员的素质能力进行提升，对医护人员进行病毒所致疾病的相关知识培训，并要求医护人员对患者进行耐心讲解，使得患者明白该疾病为可控制的疾病。

本文研究数据显示，观察组流行性出血热患者经治疗后的总好转率为96.67%，高于对照组，P＜0.05，表明予以患者病毒唑治疗的效果显著，可平稳患者体温，改善低血压、休克等症状，恢复尿蛋白水平，促进患者机体痊愈，本文研究数据表2显示，观察组流行性出血热患者经治疗后的临床症状消失时间均优于对照组，P＜0.05，亦验证了上述结论。本文研究中，2组患者经治疗后均未产生严重的不良反应，表明该次研究用药的安全性较高，较患者更易接受。

综上所述，予以流行性出血热患者行病毒唑治疗的效果显著，可促进患者机体痊愈，提高临床疗效，无严重不良反应，安全性较高，值得推广实施。

[1] 王前进.血液透析治疗流行性出血热肾衰竭的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):30-31.

[2] 郑志刚,桂永洪,陈庆华.中西医结合辨证治疗流行性出血热[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(25):200.

[3] 李明友.血液透析治疗流行性出血热肾衰竭的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):45-46.

[4] 张舒一.流行性出血热通过利巴韦林注射液治疗的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(23):159-160.

[5] 朱旭光.病毒唑治疗流行性出血热疗效观察[J].吉林医学,2016,37(3):641-642.

[6] 白璐.分析流行性出血热临床诊断与治疗[J].中国继续医学教育,2015,7(6):107-108.

[7] 娄晔,丁新民.流行性出血热临床治疗体会[J].中国现代药物应用,2013,7(3):60-61.