2018年4月6日,在中国医师协会心血管内科医师年会暨中国南方国际心血管病学术会议(2018CCCP&SCC)期间,中国医学科学院阜外医院杨进刚教授在“中国冠状动脉微血管病变注册登记研究(CMVDRegistry)”研讨会上介绍了目前欧美国家对心肌保护的研究进展并指出目前在冠状动脉微循环方面存在诸多问题,如10%~20%的患者可出现包括无复流现象在内的心肌微血管灌注异常,并强调开通梗死相关血管后预防和治疗心肌微血管灌注异常就成为心肌梗死再灌注治疗的首要目标,而这也是心肌保护的关键所在。本期“前沿进展”栏目中曹亚丽等对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后冠状动脉无复流现象的研究进展进行了综述,为临床有效预防无复流现象及保护心肌提供了参考。
《2018清晨高血压的管理:亚洲专家组的共识声明》指出,缺血性卒中和冠状动脉事件常发生于清晨,而血压也常在清晨达到高峰,这种平行现象提示清晨高血压可能对心血管事件的发生特别重要。本期“论著”栏目中李郁等所在课题组探讨了血压晨峰对老年高血压并冠心病患者血清细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1水平及外周血单个核细胞核因子κBp65的影响,旨在从分子及基因水平分析血压晨峰影响冠状动脉病变严重程度的可能机制,具有一定参考价值。
通心络胶囊是国家创新药物,曾获得多项国家级奖项,其对心脑血管疾病的治疗效果不仅得到国内医学界认可,并在国际上引起了强烈反响,美国权威杂志评价其“为冠心病患者点燃了希望之灯”。本期“中医·中西医结合”栏目中严建军等探讨了血清内脏脂肪素水平与冠心病患者氧化应激、颈动脉粥样硬化的相关性及通心络胶囊的干预作用,结果显示,通心络胶囊通过降低血清内脏脂肪素水平而抑制冠心病患者氧化应激反应,发挥抗动脉粥样硬化作用,且安全性较高,敬请关注。
国际医疗卫生会员组织 (HIMSS)定义的移动医疗是指通过使用移动通信技术如掌上电脑 (PDA)、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。由于互联网在资源配置的优化和集成上具备天然优势,因此很多学者纷纷寄望“互联网+医疗”可以针对看病贵、看病难等“痼疾”下一剂良方。近年来移动医疗平台作为移动医疗的重要一环而在慢性病管理方面发挥了重要作用。本期“慢病管理”栏目中李明悦等探讨了微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响,王留义等探讨了基于手机端的慢病管理系统对社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果的影响,均是在“互联网+”背景下移动医疗的具体实践,有一定借鉴价值。
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指南·共识·标准
—— 《国家基层高血压防治管理指南 (2017版)》高血压治疗原则 (P85)
—— 《2018ASA/AHA急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》抗血小板治疗推荐要点 (P120)