邹路遥
(泰安市妇幼保健院,山东 泰安 271000)
子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并伴随着头痛、眼花、恶心、等不适症状。该疾病具有一定的隐蔽性、在早期难以被发现,但是其进展较为迅速,若未对孕妇实施一项有效的治疗方式,易对孕妇健康产生一定影响[1]。因此,我院将子痫前期孕妇作为研究对象,探讨子痫前期孕妇采用解痉抗凝疗法的临床效果。
选取我院产科2015年2月1日至2016年2月1日收治的子痫前期孕妇82例为研究对象,分为观察组、对照组,各41例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。
观察组年龄20~36岁,平均年龄(28.15±1.25)岁,孕周30~40周、平均孕周(35.01±1.01)周,平均孕次(1.01±1.01)次、平均体重(127.45±5.12)斤。
对照组年龄21~37岁,平均年龄(29.15±1.15)岁,孕周在30~41周、平均孕周(36.15±1.12)周,平均孕次(1.02±1.05)次、平均体重(126.25±4.05)斤。
两组子痫前期孕妇的孕次范围、体重、孕周各项指标无显著差异,孕前无高血压病史,无需立即终止妊娠,两组孕妇相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组硫酸镁实施治疗。每日用量在15~25 g之间。
观察组在对照组基础上实施低分子肝素治疗。给予孕妇每天10:00皮下注射低分子肝素4100 U进行治疗。
对比以及分析观察组、对照组子痫前期孕妇的新生儿死亡发生率、新生儿窒息发生率、产后出血量、水肿消退情况、孕妇自觉症状消退情况。
比较两组子痫前期孕妇的孕妇自觉症状、水肿消退情况以及产后出血情况。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组实施治疗后,新生儿死亡发生率2.44%、新生儿窒息发生率4.88%。
对照组实施治疗后,新生儿死亡发生率12.20%、新生儿窒息发生率14.63%。
观察组新生儿死亡发生率、新生儿窒息发生率与对照组具有显著差异(P<0.05)。
观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 分析两组子痫前期孕妇的各项指标(±s)
表1 分析两组子痫前期孕妇的各项指标(±s)
组别 n 产后出血量(ml) 水肿消退时间(d) 孕妇自觉症状消退时间(d)观察组 41 125.01±1.27 2.01±0.24 3.01±0.11对照组 41 150.45±1.54 3.45±1.28 4.25±1.25
研究显示,子痫前期该疾病具有病程长、病情严重等特点,易导致孕妇自身多器官受到损害,对胎儿发育成长造成影响,严重时易导致胎儿死亡或者窒息,而实施一项有效的治疗方式,能保障母婴健康[2-3]。对于子痫前期孕妇,一般使用扩容、抗凝、解痉、利尿、降压等期待治疗,但是由于多数因素影响,导致治疗效果不佳。
对子痫前期孕妇实施一项有效的治疗方式,能延长孕妇的孕周,促进孕妇胎肺成熟,能降低新生儿死亡和窒息发生率。通过对孕妇实施硫酸镁治疗,能松弛孕妇内脏平滑肌和扩张血管,降低其血管,同时还能维持生物酶活性,但是该种药物单方面治疗效果不佳,在此基础上,对孕妇采用低分子肝素治疗,取得显著效果,能改善孕妇血液高凝状态,达到保护肾功能的效果,能降低新生儿窒息情况,还能将纤溶系统激活,对人体血栓产生抑制作用,同时低分子肝素能有效改善人体微循环,能降低人体肾小球滤过膜通透性,保护患者肾脏,能改善患者血液高凝状态,保护胎盘和肾脏功能,保障母婴安全,达到解痉抗凝目的。
综上所述,通过对子痫前期孕妇实施硫酸镁联合低分子肝素治疗,取得显著效果,值得推广以及应用。
[1] 殷 茵,孙丽洲.120例早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床分析[J].实用妇产科杂志,2012,28(2):115-118.
[2] 叶柳青,汪丽萍,黄启涛,等.低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察[J].重庆医学,2012,41(9):864-866.
[3] 王韫琪,向丽娟,刘英莲,等.复方丹参注射液联合低分子肝素和硝苯地平治疗子痫前期的临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(8):681-683.