高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

李 青

（奇台县妇幼保健院，新疆 昌吉 831800）

宫颈癌在临床上较为常见，属于一类妇科恶性肿瘤，近些年来，该类疾病的发病率逐年递增，导致对广大女性的身心健康造成了严重的影响[1]。为此，进行早期宫颈癌筛查的意义重大，本次研究对接受宫颈癌筛查的女性分别进行病理检查、高危型HPV（人类乳头瘤病毒）及TCT（液基薄层脱落细胞学）检查，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年至我院就诊的行宫颈癌筛查的女性200例为研究对象，年龄36至50岁，平均年龄（42.52±2.25）岁。

所有受检者的宫颈均完整，具有完整的病理检查资料，自愿接受本次检查；将未采取过阴道镜下定位宫颈活组织检查的患者与临床资料不齐全的患者排除。

1.2 方法

对所有受检者采取HPV与TCT检查之前的48 h内禁止夫妻生活，禁止阴道内用药，对阴道进行严格冲洗，将宫颈的分泌物擦去。给予细胞采集刷与采样棉签进行TCT与HPV取样，并在阴道镜下给予定位宫颈活组织检查。选择聚合酶链式反应（PCR）反向点杂交法检测HPV DNA，并选择配套的HPV基因分型检测试剂盒，若其HPV-DNA病毒载量≥103copies/mL表示为阳性结果，反之则为阴性结果。金标准为病理检查结果。

TCT检查：选择液基薄层细胞学技术给予宫颈细胞学检查，若检查结果为鳞状上皮内低度病变、非典型鳞状细胞、鳞状上皮内高度病变、鳞状细胞癌、腺上皮异常表示TCT阳性。

1.3 观察指标

以病理检查结果作为金标准，分析200例受检者的特异度、灵敏度、准确度。灵敏度等于真阳性人数÷(假阴性人数﹢真阳性人数)×100%。特异度等于真阴性人数÷(假阳性人数﹢真阴性人数)×100%[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

下表1可知，HPV的检查灵敏度达到97.30%，相比TCT灵敏度（13.89%）明显较高，P＜0.05；TCT的特异度为92.19%，相比HPV检查特异度（7.14%）明显较高，P＜0.05。

表1 不同检查方法的检查结果分析 [n（%）]

3 讨 论

目前临床上对于宫颈癌筛查主要采取宫颈脱落细胞学检查方式，其中最常见的为宫颈刮片检查，随着近些年来细胞学诊断技术的发展进步，逐渐兴起了液基薄层细胞学技术，但是实际工作时，许多医院对于HPV检查方式未进行详细的了解，仅仅注重于了解TCT检查方式[3]。为此，本次研究选择200例受检者，分别进行高危型HPV与TCT检查方式，探究其应用价值。

TCT检查方式的原理在于判断细胞是否存在异型性质，是对细胞水平进行判断的一类检查方式，受到检查者与取材等方面的影响较大，即使检查者经验丰富，仍然会出现细胞重叠、炎症背景杂乱、有效细胞数目较少等情况，导致实际的灵敏度较低，容易引发漏诊情况[4]。另分析性生活活跃的人群容易感染HPV，其中多数的感染人群会在后期自然消退，所以说，实际进行HPV检查阳性的患者未必为宫颈癌患者，导致HPV检查的特异度较低。本次研究结果显示，HPV的检查灵敏度达到97.30%，相比TCT灵敏度（13.89%）明显较高，TCT的特异度为92.19%，相比HPV检查特异度（7.14%）明显较高。

综上所述，对宫颈癌采取TCT检查的特异度较高，但是灵敏度较低，采取高危型HPV检查的特异度较低，灵敏度较高，笔者建议采取两者相联合的方式进行检测。

[1] 谭旭东,车爱文,陈淑苹,等.同一样本中Cervista高危型HPV检测联合计算机辅助TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值[J].诊断病理学杂志,2017,24(1):49-51.

[2] 孙蕾蕾,李绍条,林兴园,等.高危型HPV-DNA联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的价值[J].中国生化药物杂志,2017,37(1):283-285.

[3] 祁可娜,孙 铮.高危型HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究,2017,28(7):887-889.

[4] 陈建英,韩 萍.高危型HPV检测及TCT对中晚期宫颈癌放疗后病情监测的临床意义[J].实用癌症杂志,2015,30(8):1243-1245,1249.