血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌联合检查中应用的临床意义

朱凯丰

（江苏南通启东市人民医院，江苏 南通 226200）

卵巢癌是女性恶性肿瘤之一，预后比较差，其发病率在国内妇科肿瘤患者总数中居于第3名，近几年来，其发病率年增长率大概0.1%。卵巢癌发病初期多无症状，一旦发现临床表现，多以发展至晚期，故需早诊断、早治疗，有助于延长生存时间。近几年来来，很多文献报道以血清CA-125、CA-153为代表的血清标志物的临床价值已经获得证实[1-2]。本次研究选择在我院接受治疗的卵巢癌患者125例，抽取外周血液样本，分别检测血清CA-125、CA-153、HCG单独及三项联合阳性检查结果，获得一定研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016月7月～2017年6月在我院接受治疗的卵巢癌患者75例作为研究对象，年龄36～77岁，平均（54.03±10.62）岁。纳入标准：（1）入院后完善影像学检查，参考人民卫生出版社于2016年出版的《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》（中华医学会妇科肿瘤学分会组织编写，马丁、沈铿、崔恒主编）、于2015年出版的《临床肿瘤内科手册（第6版）》（石远凯，孙燕主编），以及复旦大学出版社于2011年出版的《现代肿瘤学（第3版）》（汤钊猷主编），明确卵巢癌诊断；（2）意识清楚，精神系统正常，认知行为正常，能够阅读文字资料；（3）对研究内容知情同意，自愿同医院签订知情同意书。排除标准：（1）卵巢以外其他癌症原发病灶，以及卵巢癌性转移病灶；（2）血液系统疾病，传染性疾病；（3）年龄＜35岁。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹安静状态下抽取外周循环血样本5 mL，妥善保存后送检实验室；在3000 r/min、4℃条件下离心获取血清，并静置于低温冰箱内，在-20℃条件下保存待用；采用CA-125、CA-153、HCG检测试剂盒（来自上海基免实业有限公司），严格按照检测试剂盒操作说明完成检测；观察并记录阳性检查结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血清CA-125、CA-153、HCG三项联合检测阳性率90.67%，显著高于单独血清CA-125的57.33%、单独血清CA-153的22.67%及HCG的30.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血清CA-125、CA-153、HCG三项单独或联合检测情况（n，%）

3 讨 论

卵巢癌多见于35岁以上女性人群中，诱发因素主要包括外界环境、饮食习惯、家族史、外源性非避孕性雌激素等，但具体发病机制尚不十分明确。卵巢肿瘤可分为9个类型，生物学特性以及化疗敏感性均存在一定的差异，其中上皮细胞癌最为多见，国内发病率超过60%，国外发病率超过90%，多发于围绝经期及绝经后女性人群中。由于卵巢癌早期临床表现无特异性，或不明显，出现月经失调，或轻微胃肠道症状等，故多通过体检筛查确诊。而在卵巢癌早期诊断过程中，肿瘤血清标志物是其中非常重要的一类，比如CA-125、CA-153等，而这两项并非卵巢癌特异性肿瘤标志物，故特异性欠佳[3-4]。而卵巢癌组织能够分泌HCG，目前已有多项文献将HCG作为卵巢血清标志物进行纳入研究中，并证实二者之间的关系，这也是卵巢癌患者血清HCG浓度异常升高的原因之一[5]。

本次研究75例卵巢癌患者通过检测，结果显示血清CA-125、CA-153、HCG三项联合检测阳性率显著高于单独检测阳性率（P＜0.05）；这表明血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌联合检查中应用的临床意义较好，联合检测可从一定程度上弥补单独检测的局限性，值得进一步在临床应用及推广。

[1] 徐 驰,温义成,刘 健.血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌联合检查中应用的价值[J].黑龙江医药科学,2013,36(3):67.

[2] 张苏贞,张 杰,余 算.联合检测CEA、CA-125、CA-153和hCG水平在卵巢癌根治术中的临床价值[J].中国妇幼健康研究,2016,27(11):1390-1392.

[3] 刘玉嵚,李永川,邢 玥,等.卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和B7同源体4表达及意义[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4242-4244.

[4] 向 田,刘 杲.CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值分析[J].河北医药,2017,39(4):520-523.

[5] 岳 娟,刘 菲,李艳红.卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标记物研究进展[J].国际妇产科学杂志,2015,42(5):560-563.