强化护理干预对妊娠期高血压疾病的实践效果

邓宝平，王桂英，骆淑华

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

妊娠期高血压疾病为多因素发病，可存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素的影响[1]。随着二孩政策全面开放，高危妊娠不断上升，其中妊娠期高血压疾病比例较高。本院是佛山地区危重症孕产妇救治中心，接诊妊娠期高血压疾病程上升趋势。探讨强化护理干预对妊娠期高血压疾病的实践，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在产科分娩的妊娠期高血压疾病患者176例作为研究对象，将2016年3月～10月作为对照组，将其2016年11月～2017年3月作为实验组，各88例。所有个案排除前置胎盘、妊娠合并心脏病等合并症。其中，实验组平均年龄（27.51±2.49）岁；中学文化4 8例，大学以上4 0例；对照组平均年龄（27.34±2.51）岁；中学文化50例，大学以上38例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取妊娠期高血压疾病常规护理。实验组在对照组基础上采取综合护理干预，具体措施如下。①护理评估：由资深护士负责评估，了解妊娠前有无高血压、妊娠期高血压疾病史及高血压家族史；了解高血压、蛋白尿等症状出现的时间和严重程度；有无头痛或其他中枢神经系统症状；持续或间歇性上腹部疼痛等表现；肝肾功能受损情况。如结果有异常在护理首页标红列为重点交班及观察内容。②环境管理：尽量安排单间或患者较少的病房，创造安静环境。保持病房空气清新，每天开窗通风2次，30 min/次；地面严禁有积水。③休息和饮食：保证充足睡眠，以舒适为标准左侧卧位为宜，必要时遵医嘱使用镇静药。饮食合理搭配：低盐、避免刺激性食物；适当增加高蛋白、钙质及维生素的食品如鸡蛋、牛奶、蔬菜水果等，以避免刺激血压升高。④心理支持：加强与孕妇及家属的交流，向孕妇及家属介绍在产科、心血管内科等多科合作共同监护下大部分会取得良好的妊娠结局，保持最佳的心理状态。⑤安全教育：使用镇静剂、硫酸镁及水肿（++）以上的孕妇落实防跌倒评估及措施。静脉滴注硫酸镁及降压药时应注意滴速，避免自行调整流量，密切观察用药的效果。指导每天自数胎动3次，每次1小时。如出现头胎动异常、头晕、阴道流血等不适及时告知医护人员。⑥严密监测病情:加强巡视、密切监护，有效评估病情；出现异常症状应及时向主管医生报告以便采取相应的治疗措施及监护；产程落实减痛措施。

1.3 观察指标

观察两组重度子痫前期发生率、剖宫产率及满意度。满意度：调查问卷方式测评满意度，满分100分；80分以上为满意，79分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组重度子痫前期、剖宫产率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表l。实验组的满意度97.4%，对照组满意度82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组效果比较 [n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，其发生率高达5%～12%[2]。及时有效的评估、提供专业护理是减少孕产妇发生危险的关键，本研究通过强化护理干预采取积极有效的观察及护理，尽量避免血压升高等诱发因素。实验组重度子痫前期、剖宫产率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与朱燕研究一致[3]，强化护理干预促使孕妇充分认识疾病，加强心理护理等干预，使患者积极配合治疗，改善妊娠结局，从而提升服务满意度。护理是一门科学，护理人员的水平在一定程度上代表了医疗水平，通过积极与正向的护理行为对提升满意度有积极意义。

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J]中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728.

[2] 祝 明.某区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素分析[J].中国医药指南,2016,14(24):146-147.

[3] 朱 燕.妊娠期高血压疾病患者接受优质护理的效果分析.[J]中国卫生标准管理,2017:8(11):173-175.