乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析

李秀良，黄 玮，阮婷婷

（宁都县人民医院，江西 赣州 342800）

阴道炎是临床常见妇科疾病，是一种因细菌、阴道毛滴虫、念球菌、支原体等病原微生物入侵而引起的阴道黏膜疾病。由于患者阴道菌群失调，可产生H2O2的乳酸杆菌降低，厌氧菌群数量上升，因此必须要及时重建患者的阴道微生态系统，提高患者的阴道防御能力。目前临床上常联用乳酸杆菌活菌制剂治疗该病[1]。今选取2017年1月～12月我院收治的阴道炎患者100例，探讨乳酸杆菌活菌制剂在该类患者中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月～12月我院收治的阴道炎患者100例，患者经影像学检查结合第六版《妇产科学》阴道炎临床诊断标准[2]得以确诊，临床表现为外阴瘙痒、分泌物黄色增多、阴部灼痛等症状。患者自愿签署知情同意书，本院医学研究伦理委员会同意此次研究。排除标准：①妇科器质性感染或疾病；②相关药物过敏患者；③心肝肾功能不足患者；④存在其他药物禁忌症患者。应用双盲法将全部研究对象随机分成两组，以50例为一组。观察组年龄24～48岁，平均年龄（38.2±3.9）岁，病程为1～5年，平均病程为（3.0±0.4）年，细菌性、念珠菌性、滴虫性分别有18例、17例与15例。对照组年龄23～47岁，平均年龄（38.1±3.8）岁，病程为1～5年，平均病程为（3.1±0.5）年，细菌性、念珠菌性、滴虫性分别有19例、16例与15例。两组研究对象临床资料中年龄、病程、病类等皆无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），此次研究存在可比性。

1.2 方法

对照组50例采取甲硝唑常规治疗。给予患者复方甲硝唑栓，让患者每晚临睡前清洗外阴，将药物置入阴道穹隆部，每日一次，每次1枚。该药为哈尔滨欧替药业有限公司生产，国药准字号为H19999218，每枚0.5 g。观察组在对照组基础上应用乳酸杆菌活菌制剂。患者每日晨起时清洗外阴，将定君生胶囊经阴道用药，每日一次，每次1粒。该药为内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字号为S20030005，每粒0.25 g。两组患者均连续治疗7 d，在治疗期间禁止性生活，在随访期间可行房事，但需要全程使用避孕套。用药期间保持正常作息时间，确保两药应用间隔时间超过12 h，且不得使用其他抗生素药物。

1.3 观察指标

①用白带线索细胞与胺试验检查评估细菌性阴道炎，用念珠菌培养与镜检菌丝检查评估念珠菌性阴道炎，用镜检滴虫检查评估滴虫性阴道炎。疗效观察[3]。显效：临床症状消失，检查结果为阴性；有效：临床症状极大改善，检查结果为阴性；无效：临床症状无改善迹象，检查结果为阳性。治疗总有效率为显效率与有效率之和。②对比两组患者的半年内复发率。③不良反应主要是恶心呕吐、阴道干燥、阴道灼热与局部过敏反应等。

1.4 统计学分析

凭借SPSS 20.0软件完成统计学分析工作。在此研究涉及到的相关数据中，计数资料用n（%）表示，并应用卡方检验方式进行比较；计量资料用表示，并应用t检验方式进行比较，若检验结果P＜0.05，则表示组间差异存在统计学意义。

2 结 果

相比于对照组，观察组的治疗总有效率明显较高，半年复发率明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1、表2。

3 讨 论

如果患者阴道内部环境失调，各种微生物间失去制约，酸碱性出现混乱失衡，阴道杆菌大量死亡，为致病病原微生物的入侵与繁殖提供空间，阴道炎的发病率便会直线上升。

针对该病的治疗，临床常给予甲硝唑栓等抗生素治疗，虽然效果较好，但容易对阴道主导菌群的生长产生抑制，由于耐药性的存在，会增加患者治疗后复发的概率。此外，长期大量使用抗生素容易产生恶心、头痛、味觉异常、肝脏损伤等副作用。本次研究中，观察组的治疗总有效率明显较高，半年复发率明显较低（P＜0.05）。乳酸杆菌属于阴道优势菌，在阴道内寄居最多，不仅能产生能杀灭病原菌的过氧化氢，促使阴道上皮糖原分解出乳酸，让阴道维持在酸性环境中，有效调节阴道微生态平衡，提高阴道自净能力，而且还能借助占位效应粘附在阴道上皮细胞，抵抗外源性或内源性病原菌生长繁殖。将该药与甲硝唑联合应用，能确保阴道致炎菌在杀灭后及时补充乳杆菌数量，维持阴道内环境，产生协同效果。

表1 两组患者治疗效果与半年复发率对比[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

综上所述，针对阴道炎患者给予乳酸杆菌活菌制剂治疗不仅具有理想的治疗效果，复发率低，而且无明显不良反应，值得临床推广。