妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点分析

孙艳芳

（昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

不孕症即夫妻二人于婚后2年内未实施避孕措施，且性生活正常，但未成功受孕。其致病原因较多，可能与环境、心理和遗传等因素相关。不孕症不仅影响家庭和谐，还会影响社会稳定，是威胁女性群体身心健康的主要疾病[1]。临床中多采用宫腔镜手术治疗该病，而手术室护理可确保治疗效果。研究中以本院妇科在2016年6月～2018年6月间纳入治疗的96例不孕症患者为研究主体，旨在探究妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院妇科在2016年6月～2018年6月间纳入治疗的96例不孕症患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是48例。A组中，年龄范围是23～39岁，平均（28.31±0.28）岁；病程范围是2～7年，平均（3.57±0.12）年；其中，原发性不孕13例，继发性不孕35例。B组中，年龄范围是24～40岁，平均（28.54±0.33）岁；病程范围是3～9年，平均（5.25±0.23）年；其中，原发性不孕15例，继发性不孕33例。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即环境护理、生命体征监测和紧急处理等。A组给予手术室护理，具体为。

1.2.1 术前准备

术前1 d巡视病房，评估患者的身体状况与心理状态，详细讲解宫腔镜手术的优势与流程，告知其注意事项，缓解其不良心理。检查各项仪器的运作性，并备好手术物品。

1.2.2 护理配合

检查手术室内的摄像系统与光源等良好性，确定CO2气体量。对患者的姓名、床号与手术名称等信息进行核对处理，并开放静脉通路，以右臂静脉为宜。护理人员于术前20 min上台进行手术准备，使用中单将两侧手臂有效包裹。在手术医生指导下协助患者取截石位，脚架不宜过高，患者下肢禁止过度外展，双手禁止受压，同时将电极保护板贴好。同洗手护士共同清点手术用品。再将多种管道有效连接，开启手术仪器。术中坚持无菌化操作，根据医生需要及时提供所需物品。实时监测患者的生命体征，观察其术中反应，若有异常应立即报告医生并协助处理。若中镜头较为模糊，可用专用棉球进行擦拭，以顺时针为擦拭方向。连接气腹针与气腹管之前应使用CO2气体冲洗管道，防止异物进入，同时确保管腔干燥。气腹压力以13～15 mmHg为宜。术中严格观察患者尿量与输液量，并进行心电监护，备好抢救药物。

1.2.3 仪器护理

再次详细清点手术物品，核对无误后行关腹操作。进行会阴部手术时，应将光源与气腹机关闭，并将光缆线与镜头气腹管拔除，放置于特定位置。医生在进行穿刺套管与镜管退出操作时将监视器、光源与摄像机等关闭。术毕后关闭相关仪器，并消毒处理，放于原位、镜头应轻拿轻放，弧形存放气腹管与光导纤维，禁止折叠与扭曲。

1.3 观察指标

观察患者的术中出血量、住院时间、手术时间和肛门排气时间等临床指标；记录恶心、呕吐、出血和腹胀等不良反应情况；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度和术前准备专业性等，共100分，划分为很满意、满意、较满意与不满意。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比临床指标

A 组的临床指标均优于B 组，对比有差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对比临床指标（x±s）

2.2 对比不良反应情况

A组的不良反应发生率为8.33%，B组为27.08%，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 对比不良反应情况[n（%）]

2.3 对比护理满意度

A组的护理满意度为95.83%，B组为79.17%，对比差异明显（P＜0.05），详见表3。

表3 对比护理满意度[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术的操作原理为：通过光电技术将腹腔内部的脏器结构清晰显示至屏幕上，进而通过孔道置入手术器械，实施相关操作[2]。其具有操作便利、创伤性小和术后恢复快等特点，是临床医学中的常见疗法。其可用于不孕症患者的诊断与治疗，通过对腹腔内子宫等脏器的全面探查可确定不孕症病因，同时给予对症治疗[3]。其治疗不孕症的显著优势为：疼痛度轻、下床活动早、不良反应少、无严重瘢痕和治疗时间短等。但该术式的操作要点较多，需要辅以手术室护理配合。研究中，术前的访视护理与手术物品准备可改善患者的负面心理，确保手术物品齐全且完好[4]。摄像系统、患者信息等检查与核对可确保手术的顺利性和准确性。静脉通路开放与体位摆放等护理可减少患者因手术操作发生严重的应激反应。手术物品清点和管道连接可缩短手术时间。仪器护理能够确保其在术中的正常运作性，并能通过妥善管理延长仪器的使用寿命，减少其磨损等情况。经手术室护理后，患者的各项术中操作均具有科学性和严谨性，可保证手术疗效[5]。

结果为：A组的临床指标均优于B组（P＜0.05）；不良反应发生率（8.33%）低于B组（27.08%）（P＜0.05）；护理满意度（95.83%）高于B组（79.17%）（P＜0.05）。与黄小娟[6]等研究结果基本一致。可见，手术室护理可改善不孕症腹腔镜手术患者的临床指标，提高其护理满意度，具有较高的护理安全性和有效性。