中医延续护理对脑卒中联合宫颈癌患者生存质量的影响分析

刘琼琼

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

脑卒中是神经内科最常见的脑血管疾病，与高血压、高血脂、饮酒及吸烟等不良生活习惯等有关，虽然目前的治疗方案已较为成熟，但由于就诊的时间窗差异以及患者自身的体质、后期的康复锻炼等诸多因素[1]，使得多数患者仍要遭受相关后遗症的干扰，影响正常的工作生活。同时由于该类患者多为老年人群，合并其他疾病的患者也较多，宫颈癌作为妇科常见肿瘤，多采用手术对其进行治疗，但预后较差，如何对此类患者有效的诊疗与护理对改善患者的预后具有重要影响，中医在这方面积累了一定的经验，本文中旨在探究对于脑卒中联合宫颈癌患者采用中医延续护理对患者生活质量的相关影响，以为临床的诊疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究时间段为2016.01-2017.12，研究对象为此时间段内至我院住院部就诊并明确诊断为“脑卒中联合宫颈癌”的患者。最终纳入研究对象80例，平均年龄58.6±6.5岁，根据患者就诊的时间顺序将其随机分为对照组与观察组，分别40例，经比较两组研究对象在基线水平相关数据间无显著性差异，具有可比性。

1.2 干预措施

对照组患者给予临床常规诊疗与护理措施，其他无特殊干预；观察组患者则给予中医的护理及出院后的延续护理，具体包括以下几个方面：（1）生命体征的中医护理：强化监测患者的各项生命体征，采用中药金银花煮水湿润患者口唇，给予患者醒脑药疹护理，配合每日2次的头部百会穴、风府穴、风池穴等促使患者清醒，培训患者家属给予患者每日的翻身清洁，防止褥疮的形成；（2）中医的针灸与穴位按摩护理：主要针对脑卒中患者相关的肢体活动障碍，根据患侧肢体的感觉与运动障碍，选择合适的穴位进行针灸和穴位按摩，每日3次，每次30分钟，手法轻柔；（3）中医辨证护理：针对风痰瘀阻、气虚血瘀、肝肾亏虚等不同临床表征的患者给予相应的中医汤剂治疗，同时配合食疗，每周通过微信、电话等对患者进行随访，监督询问患者的出院后锻炼及护理相关内容，保证延续护理的安质量完成。

1.3 评价内容

比较组间患者的临床疗效与生活质量差异。

2 结 果

所有患者住院经过系统的诊疗与护理后病情均明显改善，研究期间无死亡比例发生，整体临床疗效比较分析入院时对照组与观察组患者评分，无显著性差异（P＞0.05）；离院后6个月评分分别为26.8±1.8、21.3±1.4，差异具有统计学意义（P=0.013）。表1显示为出院后半年随访时间点两组研究对象的生活质量评价结果比较，结果显示sf-36生活质量评价的8个维度观察组均显著高于对照组，差异均具有统计学意义。（见表1）

表1 组间的生活质量统计分析

表1 组间的生活质量统计分析

组别 躯体功能 躯体角色 疼痛 整体健康 体力 社会功能 情感 心理对照组（n=40） 58.12±8.15 41.77±4.86 45.90±5.25 38.29±4.40 35.76±3.44 50.32±4.11 45.65±4.00 44.65±4.54观察组（n=40） 45.33±6.76 50.15±5.76 51.12±3.66 47.21±4.20 43.55±5.76 61.43±5.44 60.22±5.35 62.47±4.49 P 0.023 0.043 0.012 0.009 0.034 0.042 0.015 0.047

3 讨 论

脑卒中与宫颈癌作为临床上常见且对患者功能预后不良的疾病，对其有效的预防、治疗以及后续的功能锻炼等始终是临床诊疗与科研的重点内容[2]。常规的治疗方式和护理内容，形式较为单一且由于患者多为中老年人对大部分西药治疗的效果不佳，耐受性与依从性较差，而中医由于可通过针灸、按摩等较为温和的手法广被患者所接受，大部分研究中亦对其有效性进行了报道，本研究中除证实中医延续护理能够提高患者的生活质量以外，在整个研究过程中无与治疗护理的方法直接相关的不良反应事件发生，因此其安全性良好。

受纳入研究样本量较少的限制，本文研究方法可能存在一定的局限性，有必要行大样本的随机对照研究以进一步证实。综上所述，对于脑卒中联合宫颈癌患者采用中医延续护理能够显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量与耐受性，值得临床实践中应用与推广。