不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的效果分析

乔长缨

（淄博市博山区医院妇产科，山东 淄博 255200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月1日～2017年6月1日在本院接受治疗的90例月经失调（无排卵型）患者为研究对象，均符合《妇产科学》相关评定标准[1]。以药剂量为视角，按照随机、均衡理念将其分成A组、B组、C组，各30例。患者年龄23～46岁，平均年龄（35.67±6.21）岁；停经周期2～7个月，平均停经（3.5±1.1）个月；经B超检测表明，血清孕酮均＜9.51 nmol/L，子宫内膜增厚均＞0.5 cm。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《妇产科学》相关评定标准；②年龄满足23～46岁；③所有患者均已签订同意书[2]。

排除标准：①子宫内膜癌及地曲孕酮临床禁忌患者；②准备妊娠、妊娠、哺乳期的妇女；③有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；④精神疾病，意识无法自主患者[3]。

1.2 研究方法

三组均采取地曲孕酮药物治疗，并密切监测患者服药期间的不良反应。具体用药方式：①A组患者，10 mg/d，临睡前口服，10 mg/次；②B组患者，20 mg/d，早晚口服，10 mg/次；③C组患者，30 mg/d，早晚口服，15 mg/次。三组患者均在持续用药10天后停止治疗，检测三组患者停药性出血状况，并待月经干净后第3天到院检测子宫内膜的厚度[4]。

1.3 评价方法

1.3.1 疗判定标准

显效：患者停药后撤药性出血，月经出血量及子宫内膜厚度恢复正常或略低于正常水平；有效：患者停药后撤药性出血，月经出血量及子宫内膜厚度稍微改善但偏离正常值；无效：患者停药后撤药性出血未出现，子宫内膜厚度增加或未减少[5]。

1.3.2 观察指标

三组患者治疗前后疗效、子宫内膜厚度及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者治疗前后疗效对比（见表1）

表1 三组患者治疗前后疗效对比 [n（%）]

2.2 三组患者诊治前后子宫内膜厚度对比（见表2）

表2 三组患者诊治前后子宫内膜厚度对比（±s，mm）

表2 三组患者诊治前后子宫内膜厚度对比（±s，mm）

注：治疗前后三组对比，P＞0.05

组别 治疗后 治疗前 t P A组（n=30） 0.66±0.19 0.75±0.20 1.787 0.395 B组（n=30） 0.65±0.21 0.76±0.23 1.934 0.289 C组（n=30） 0.69±0.20 0.72±0.19 0.596 0.277 F 0.451 0.363 P 0.167 0.192

2.3 三组患者不良反应发生率状况对比

B组、C组与A组不良反应发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。说明，患者不良反应的发生率与药剂量成正比。

表3 三组患者不良反应发生率状况对比 [n（%）]

3 讨 论

随着生活节奏加剧，多类型疾病发病率均有所增加，而月经失调（无排卵型）在临床上已成为青春期或绝经过渡期女性的常见病[6]，严重损害者广大女性身心健康，甚至危及到生命健康安全[7]。经实验表明，该病致病根源主要是孕激素水平的降低，最终造成子宫内膜出血异常[8]。所以科学、合理补充孕激素，刺激子宫内膜过渡到分泌期，进而使得其脱落，是有效治疗月经失调（无排卵型）疾病的临床手段[9]。

作为孕激素的地曲孕酮，在临床上治疗效果较好，但是药剂量一直存在争议[10]。在本研究中，给予三组患者不同的剂量的地曲孕酮，结果显示：三组患者临床治疗有效率、子宫内膜厚度对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而患者不良反应的发生率与药剂量成正比，这说明，不同药剂量在治疗有效率与子宫内膜厚度上、治疗效果等同，而随着药剂量的增加，患者不良反应率也显著加剧，因此，在实际临床中，建议采取小剂量规模用药方式，希望为月经失调（无排卵型）孕激素临床实践提供参考意义。

[1] 刘细意.不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(21):171-172.

[2] 徐宗洲.不同剂量孕激素治疗月经失调的效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(21):19-20.

[3] 李 霞.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的效果观察及评估[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11641-11642.

[4] 王 爽,祝美洲,黄 莘.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国药物经济学,2017,12(07):71-72.

[5] 蔡容霞.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调患者的临床疗效比较[J].医疗装备,2017,30(13):127-128.

[6] 于 稔.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(27):163-164.

[7] 吴敬芳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(09):63-64.

[8] 马锦霞.不同剂量孕激素应用在无排卵型月经失调治疗中的临床研究[J].中国社区医师,2017,33(08):39+41.

[9] 陈双林.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(04):25-26.

[10] 林初专.不同剂量孕酮对无排卵型月经失调临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(02):108-109.