无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察

魏春红

（山西省汾阳医院产科，山西 吕梁 032200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月入住我院的180例产妇作为研究对象，孕周39～41周。将患者随机分为观察组和对照组，各90组。观察组年龄22～38岁，对照组年龄23～40岁。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与研究的产妇均了解本次研究过程，并且取得了产妇及家属的同意。

1.2 方法

对照组采用常规分娩技术，重点采用常规手段对产妇在分娩时展开指导，并在其心理上给予安慰和鼓励。

观察组运用更为先进的无痛分娩技术，由专业能力强的的麻醉医师展开操作，具体操作为：麻醉师在产妇的子宫开口2～3 cm时对产妇进行腰椎穿刺，将少量的局部麻醉药物注射入产妇的蛛网膜，然后将一根细导管置入硬膜外腔，将电子镇痛泵连接在导管的另一端，需要注意的是导管不能够插的太浅，防止出现导管脱落的现象。当导管里面不再出现回血后，要根据产妇分娩时的疼痛情况，在最适宜的时机采用电子泵输，而且还要对药量进行科学掌控，为了防止产生用药过多的现象，本院主要采用0.075%的布比卡因50 ml加入50 μg芬太尼，同时用10 ml/h的速度对镇痛泵进行注入，若是产妇仍然会有疼痛感，可自行增加药量，患者的宫口开全后就不要再用药。最后记录并观察两组患者的疼痛程度、产程时间、分娩方式以及新生儿评分。

1.3 观察指标

主要观察指标分别为产妇的疼痛程度和产妇的分娩情况，疼痛程度可分为三个等级，分娩情况包括总产程时间、阴道分娩、剖宫分娩、新生儿评分。

1.4 评定标准

评定产妇的疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 25.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇疼痛程度比较

观察组疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛改善效果比较

2.2 两组产妇分娩情况

观察组总产程时间低于对照，新生儿评分高于对照组；观察组和对照组的阴道分娩率分别为98.32和87.65。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在分娩期间胎儿会对产道产生压迫，会对产妇造成分娩过程中的镇痛，而分娩镇痛会造成血管收缩和胎盘的血流量降低等负面影响，所以有必要研究如何缓解产妇的分娩镇痛。而无痛分娩是从国外引进的一种分娩技术，可以使产妇的分娩阻碍得到缓解，使分娩过程中出现的低血压现象降低。但是许多产妇会担心注入麻醉药品会影响新生儿，因此，为了可以有效地验证无痛分娩对母婴的无毒性和其临床应用价值，本院展开了有关无痛分娩技术运用到产科临床的效果观察研究[1-2]。通过研究可以发现，观察组产妇分娩的疼痛程度比对照组低，可以得知无痛分娩技术可以使产妇的分娩疼痛得到有效缓解，而且不会使新生儿受到影响，并使产程时间缩短，自然分娩率得到提高。虽然无痛分娩技术有许多优势，但是在对其进行运用时还要对下面几个方面进行：首先，无痛分娩虽然会一定程度上减少产妇的疼痛，但是在生产过程中还需要产妇自身的努力，在进行分娩时运用无痛分娩技术会采用镇痛药物，这些药物不会对产妇的运动神经产生作用，产妇的子宫能够正常进行收缩[3]。所以医护人员要在产妇的疼痛稍微得到减少的期间的就对产妇进行指导让其用力。其次，进行无痛分娩时要将产妇的椎管刺穿，有的产妇会感到不舒服，但不会对生产产生影响，因此医护人员在产妇感到不舒服时要让其知道不会影响生产，防止产妇产生恐惧。最后，在无痛分娩的过程中如果出现胎位异常以及脐带绕颈等现象，就需要进行剖宫产。

总体来说，无痛分娩技术和传统常规分娩技术相比较其优势非常大，值得临床进行应用并推广。但是还有一定的注意事项，仍然需要加强研究。

[1] 曹六英.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察.临床合理用药杂志,2017,10(2):140-141.

[2] 兰 卉,赖香梅.无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用[J].中国现代药物应用,2016,10(22):13-15.

[3] 孙丽萍,张熹公,张 蔚.罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(87):101-109.