陈久丽,鲍 芳
(湖北医药学院护理学院,湖北 十堰 442000)
护理学是集实践性、应用性、科学性及社会性于一体的综合性学科,旨在培养掌握护理学基本理论和专业技能,能从事临床护理工作的高级技术应用型专门人才。
随着高等教育改革的深入,医学护理模式的转变,实践教学成为教学的重要环节,而用来培养学生临床思维能力、创新能力及提高学生综合素质的训练场所——护理实验室,在护理教学中占有重要地位。近年来,随着护理专业的扩招,教育规模的扩大,对护理实践教学提出了更高要求。同时,随着我国经济状况的改善,大众受教育水平的提高,病人自我意识逐渐增强,再加上医疗卫生体制的改革,对护生提出了新的挑战,要求他们在进入临床实习前,具备较强的思维能力和动手能力[1]。而以往的实验室管理模式已经不能适应现代化护理人才培养需要,因此,对护理实验室实行开放管理已经成为现代高等实验教学的必然趋势和发展方向[2]。但实验室开放是一项复杂的工作,因此,如何有效对实验室进行开放管理是一个值得深思的问题。本文结合我校护理实验室开放管理情况,引入自备用物法,以提高护理实验室开放度与利用率。
(1)增加练习机会,加强学生护理操作技能培养[3,4];(2)学生可根据自己的时间选择感兴趣的实验项目,发挥学生主体作用,提高学习兴趣[5];(3)开放实验室给学生提供了主动探索知识的宽松环境,挖掘了学生潜力,培养了创新思维能力,提高了综合素质[6]。
(1)促进教学方法改革,激发教学活力;(2)开放实验室,要求实验教师不断学习临床新技术、新方法,不断改进实验教学方法,加强实验指导,提高业务素质和理论水平[7]。
通过开放护理实验室,避免实验室设备的浪费,提高实验教学资源利用率,实现护理实验教学资源的优化配置[8]。
护理实验室是学生技能操作练习的重要基地,实验教学是连接学校教育与临床实践的桥梁。一般而言,每项护理操作包括用物准备、操作步骤、用物整理3个部分,而操作前用物准备是一切操作的基础,直接影响学生考试成绩[9]。同时,用物管理方式对护生的实践能力、管理能力及责任心等方面有重要影响[10]。随着开放实验的增多,实验物品的有效管理对技能训练质量有着重要影响[11]。
目前,护理实验室物品准备工作主要由实验室管理教师负责,护理实验用物基本上由实验室管理教师根据教学进度与实验内容的安排在上课前配备齐全,并按照统一方式放置,学生直接使用;课后,实验室管理教师负责清点、分类用物,并保管[12]。
在传统用物管理中,实验物品的准备、清点、整理、保管大多由实验室管理教师完成,学生缺乏直接参与,而是被动接受已经准备好的用物,这易使学生产生依赖心理,在操作练习时不动脑筋思考问题,缺乏自主性,对于已经准备好的用物顺手拿来就用,根本不去检查该套用物是否准备齐全、物品的摆放是否合理、无菌物品是否在有效期内等[13]。长此以往,会使护生缺乏用物准备和整理方面知识,在独立操作比如操作考试时,由于未曾准备过用物,不能快速准备好所需用物,更谈不上合理摆放。并且等到日后参与临床实习,所有的操作用物都需要自己准备时,由于紧张或者练习不熟练,会造成备物遗漏,直接影响护理技术考核成绩,甚至影响护理操作质量[14]。
显而易见,这种传统用物管理方法易使学生缺乏学习主动性,不利于培养学生动手能力和创新能力,也不利于学校实验教学与临床工作的接轨[15]。
自备用物法是指实行物品到位、责任到人、损坏赔偿、上下课前交接班并签字,接近临床工作模式的一种方法[15]。自备用物法是一种能够激发个人工作自觉性和创造性的管理方法[10]。
实验教师给各小组配备一个带锁的储物柜,内含所有护理操作所需用物。护生第一次进入开放实验室前,实验教师统一培训,介绍实验室的布局,讲解每个储物柜内用物的名称、数量、摆放顺序以及物品整理和维护方法,并在每个储物柜上贴上物品清单的卡片。课前,各小组领取钥匙后,清点用物,如无误后在交班本上签字,如有缺失或损坏,及时上报给实验教师;课上,各小组保管各组储物柜的钥匙以及柜内物品,根据实验项目,各小组护生共同备齐所需物品;下课前,各小组清点、检查用物,按要求物归原处后签字并归还钥匙。若课中发现物品缺失,及时通知实验教师。实验教师会不定期抽查各小组物品使用情况并签字,以督促自备用物法的施行。
4.3.1有利于提高护生自主管理能力,充分发挥其主观能动性参与实验室物品管理,能促使护生以高度的责任心去管理用物,提高主人翁意识,加强自我引导和自我强化,并积极参与实验,深刻理解各项操作程序及要领,而不是一味地被动接受[11,16,17]。
4.3.2有利于培养护生团队合作意识 团队精神是当代大学生素质的主要内容,对于今后需参与临床工作的护生而言,团队合作意识显得尤为重要。通过自备用物法,护生以小组为单位参与物品的管理、检查,在此过程中,护生可以和教师探讨,也可以和其他学生交流,有利于培养团队协作能力和协调人际关系的能力[11]。
4.3.3有利于提高护生综合能力 自主管理是一种能够激发个人工作自觉性和创造性的管理方法,自主管理过程注重人性要素和人的潜能的发挥,护生通过自备实验用物和小组讨论,提高自我管理能力、沟通能力、协调能力和综合能力[18]。
4.3.4有利于加深护生对操作程序的理解,提高动手能力 用物准备是每项护理操作的基础,为了备齐操作所需用物,护生需认真回忆整个操作程序,如此可以加深护生对操作程序的印象,从而在操作时得心应手,增强自信,调动学习自觉性和主动性,提高动手能力。
4.3.5有利于提高护生对实验室管理的满意度 护生参与实验用物准备,教师在旁指导监督,可提高护生对实验室物品管理的满意度。学生是实验室主要的服务对象,用物管理是否合理,不仅直接影响着学生技能训练质量,还影响着学生对实验室管理的满意度[11]。
综上所述,将自备用物法应用于护理开放实验室中,将护生角色由被动的接受者转变为主动参与的管理者,可以激发护生学习热情,充分发挥其主观能动性和创造性。
参考文献:
[1]张绮静,罗艳华.护理实验室开放管理模式的探索与体会[J].全科护理,2013,11(2):453-454.
[2]周艳.护理实验室开放管理的实践体会探讨[J].当代医学,2015,21(24):163-164.
[3]温晓静,姚秋丽.护理实验室课后开放管理的实践与经验[J].中国现代医生,2016,54(31):142-145.
[4]苏淑贤,黄秋杏.护理实训中心学生自主学习与管理系统的研究与开发[J].全科护理,2016,14(4):405-407.
[5]吴翠华.护理实训中心开放式管理实践与探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(25):16-18.
[6]张彩娟.护理实训实验室实行开放管理的意义与实践[J].中国当代医药,2012,19(35):139-140.
[7]邱会利.浅谈护理实训中心的建设与开放管理[J].长沙医学院学报,2017,15(1):49-51.
[8]戚春玲.护理技能中心开放式管理与教学模式探讨[J].辽宁医学院学报,2015,13(3):54-56.
[9]李小英,刘美萍.实验用物准备与护理操作考试成绩的关系分析[J].当代护士,2005(9):82-84.
[10]邝美华.护生用物自主管理在护理实训课中的应用分析[J].广东职业技术教育与研究,2017(5):165-167.
[11]曹月婷,何文婷,左玉金,等.PDCA理论在护理实验室物品自主管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(12):120-131.
[12]王晓琴,魏梅,苏淑贤.学生参与开放式实验管理教学的效果探讨[J].中外医学研究,2017,15(19):156-158.
[13]郭秀花,陈海珠.护理实验室加强开放与管理的研究分析[J].中国当代医药,2014,21(11):112-113.
[14]钟丽霞,唐杰.图解式备物在护理操作中的应用与研究[J].中国医药指南,2014,12(33):393-394.
[15]顾琳琳,杨晓,洪华,等.护生自主管理用物法在《护理学基础》实训课中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(7):68-70.
[16]周湖京,刘雪娟.自备用物法在基础护理技术操作中的应用[J].中国医药指南,2010,8(12):26-27.
[17]王继红,卫晓娅.构建学生自主管理实训室开放模式的评价与分析[J].中国当代医药,2017,24(24):131-134.
[18]何秀芳,郑丽维.护生自主管理用物法在《护理学基础》实训课中的应用[J].全科护理,2014,12(24):2289-2290.