应用中西医结合方法治疗慢性胃炎的临床疗效

陈正彦

（河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科，河南 郑州 450000）

在日常生活中较常见的多发疾病中，慢性胃炎是其中一种，此疾病在胃病中发病率是最高的，是由于慢性胃黏膜发生病变而导致的。病患多体现在上腹部疼痛、饱胀以及反酸嗳气等，对人们的键康和生活都带来了严重影响。当前对该疾病通常采用西医治疗，但效果不甚如意，故本院开展了对中西医结合治疗的探究分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月‐2016年12月收治的100例慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组患者各50例。对照组患者，男26例，女24例；年龄21～67岁，中位年龄 36.12 岁；病程 0.8～15（7.6±3.8）年；肝胃不和19例、脾胃湿热17例和脾胃虚弱14例。实验组患者，男27例，女23例；年龄18～70岁，中位年龄38.5 岁；病程 1.2～17.0（7.2±4.1）年；肝胃不和17例、脾胃湿热18例和脾胃虚弱15例。患者确诊标准：上腹部有疼痛、饱胀以及反酸嗳气等病情特征，符合脾胃湿热、肝胃不和以及脾胃虚弱等中医诊断标准；经胃镜检查确认为慢性胃炎；尿素酶实验幽门螺杆菌阳性，均符合《慢性胃炎中西医结合诊断方案（草案）标准》。本研究经患者及其家属同意，并签署知情同意书；且经本院伦理会同意；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规西医治疗方案，具体如下：首先根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori, HP），给予患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）+铋剂+阿莫西林（或四环素）+克拉霉素（或甲硝唑），连续治疗14 d；根除HP后继续PPIs+黏膜保护剂治疗1周。

实验组患者在对照组治疗的基础上结合中医治疗，按中医诊断不同的病因，配以下不同中药煎服，具体如下：①肝胃不和 白芍、川穹、枳壳、香附、陈皮、苏梗和佛手各10 g加柴胡和延胡索各15 g以及甘草3 g。②脾胃湿热 白蔻仁、茯苓、厚朴、黄连和黄芩各10 g加蒲公英、法半夏和生薏苡仁各15 g，甘草3 g。③脾胃虚弱 党生、陈皮、广木香、黄芪、桂枝和白芍各10 g加茯苓和白术各15 g、砂仁6 g，甘草3 g。

1.3 疗效判定标准

痊愈：3周后胃镜复查炎症消失，疾病临床特征和病患身体不适情况消失；显效：3周后胃镜复查炎症基本消失，疾病临床特征和病患身体不适情况基本消失；有效：3周后胃镜复查炎症有所减轻，疾病临床特征和病患身体不适情况有所改善；无效：3周后胃镜复查炎症没有改善甚至加重，疾病临床特征和病患身体不适情没用得到改善；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，符合正态分布方差齐性的计量资料组间比较采用独立样本t检验 ；中位年龄组间比较采用非参数秩和检验 ；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗3周后总体疗效情况比较

实验组患者治疗3周后治疗总有效率为96%（48/50），明显高于对照组患者的82%（41/50）；两组患者治疗3周后治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗3周后各症状改善情况比较

实验组患者治疗3周后腹部疼痛、饱胀和反酸嗳气时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）；两组患者均未出现异常反应情况，肝和肾功能都未受到影响。见表2。

表1 两组患者治疗3周后总体疗效情况比较 例

表2 两组患者治疗3周后各症状改善情况比较 d

3 讨论

慢性胃炎主要是由于不同因素造成的慢性胃黏膜炎性病变，幽门螺杆菌感染是致使此疾病的首要因素[1]，长期受化学、物理等有害物质的刺激也会造成此疾病发生，在临床上是一种常见疾病。病患的临床症状多体现为上腹饱胀、疼痛、反酸、恶心、呕吐和消化不良等。通常西医都采用杀灭幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌等治疗方法，可却不能根除症状，当前临床治疗中对该疾病的疗效都不甚满意[2-4]。

在中医理论上慢性胃炎属于胃脘疼痛、痞满等类型，当疾病在脾胃时就会涉及到肝胆，故中医上又分为脾胃湿热、肝胃不和以及脾胃虚弱等症状[5]。胃在中间位置，和脾相邻，肾属水谷，主以通降为顺，脾脏主运化水谷精微，可使气以升为健。肝脏主为疏泄，脾胃升降功能正常运转依赖于肝气和条达。此次研究实验组通过中西医结合治疗，体现了中医治疗的特色，并取得与相关报道相符的理想效果[6]，此组患者治疗总有效率显著高于对照组；患者腹部疼痛、饱胀和反酸嗳气时间均明显短于对照组；两组患者均未出现异常反应情况，肝和肾功能都未受到影响。在治疗中对肝胃不和者应用川芎行气活血，香附理气疏肝，柴胡疏肝除郁，川芎和香附联用更有利于柴胡的除郁止痛；枳壳和陈皮可理气行滞，芍药和甘草能养血柔肝，缓急止痛，甘草兼用达到调和药性的作用[7]，诸药共奏最终改善患者肝胃不和症状。脾胃湿热者应用黄芩能清泄少阳之热，大黄可袪热通便，枳实破气消满；芍药缓急止痛，半夏和生姜和胃降逆，大枣兼用调和药性，从而改善患者脾胃湿热之症[8]。脾胃虚弱者应用黄芪、大枣和甘草可补脾益气；桂枝和生姜达到温阳散寒之功；白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急，从而改善患者脾胃虚弱之症[9]。上述治疗充分的表明了采用中药结合可达到益气和胃，温中健脾、和中醒脾、清热化湿、和胃解郁、疏肝理气以及活血化瘀等功 效[10-11]。

综上所述，在慢性胃炎患者的治疗中，采用中西医结合能快速改善患者症状，提升总体治疗效果，具广泛推广应用价值。

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