早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的效果观察

金 飞

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

肺癌是对人类生命安全产生最大威胁的恶性肿瘤之一，它的发病率以及病死率也是增长的最快，诱发肺癌的病因目前还不明确，但是有大量的资料显示，肺癌的产生与长期大量吸烟有较为密切的关系，肺癌在早期的临床症状比较轻，甚至是没有任何症状，因此在早期不易被诊断出来，目前对于肺癌的最佳治疗手段就是手术治疗，但是在手术之后，容易出现一些并发症，对病患的术后恢复有影响，因此在本次研究中，旨在研究分析在肺癌病患肺叶切除术后采用早期护理干预对预防肺部并发症的临床护理效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2018年1月在我院接受肺叶切除手术的肺癌病患80例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各40例病患，其中研究组病患男28例，女12例，年龄39～75岁，平均年龄（59.56±4.64）岁；对照组病患男25例，女15例，年龄40～76岁，平均年龄（52.55±5.42）岁，对病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予对照组病患常规的护理方法，主要包括了对病患的引流管、饮食、输液以及呼吸道等进行加强管理。

1.2.2 研究组：在对照组的基础上给予研究组病患早期护理干预，①手术前护理，在手术之前给予病患鼻导管或者是面罩等器械协助病患进行吸氧，实施监控病患的血氧饱和度状况、呼吸情况以及心电情况并进行概率，在病患处于麻醉状态时，及时有效清理病患的呼吸道，帮助病患将呼吸道中的呕吐物以及分泌物排除，在病患清醒之后，协助指导病患进行咳嗽训练，让病患使用正确的方法将呼吸道中的痰排除，保证呼吸道的通畅，避免病患出现感染或者是窒息的情况；②术后护理，在手术之后，护理人员对病患的生命体征进行实时的检测，出现异常情况及时报告组织意识，并及时的采取有效的治疗措施，可以依据病患的实际情况加入适量的异丙托溴铵（生产厂家：法国勃林格殷格翰大药厂，批准文号：国药准字H20060236）以及氨溴索（生产厂家：山东裕欣药业有限公司，批准文号：国药准字H20163246）等药物进行雾化吸入[1]；③锻炼护理：在术后麻醉清醒后早期，病患生命体征平稳情况下，协助病患进行翻身，让病患采取平卧位躺在床上，接着为病患按摩身体，拉伸病患的四肢但要注意不要太过用力，在术后麻醉清醒后早期，病患生命体征平稳情况下，，护理人员可以协助病患进行呼吸训练，主要训练病患腹式呼吸、深呼吸等，并且还要指导病患进行呼吸道的排痰训练，同时鼓励病患尽早的下床进行一下简单的活动。

1.3 观察指标：对比两组病患的并发症发生率。

1.4 统计学方法：将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

组病患在经过不同的治疗之后，研究组病患出现肺不张1例（2.5%），发热2例（5%），咳嗽2例（5%），呼吸衰竭0例（0%），对照组病患出现肺不张5例（12.5%），发热6例（15%），咳嗽7例（17.5%），呼吸衰竭2例（5%），以上两组数据经过计算得出，肺不张（χ2=7.207，P=0.007），发热（χ2=5.556，P=0.018），咳嗽（χ2=7.824，P=0.005），呼吸衰竭（χ2=5.128，P=0.023），由此可以看出，研究组病患并发的发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌病患在进行了肺叶切除术之后会产生一系列的并发症，这要是由于病患的肺功能有着不同程度的下降，因此在手术之后需要对病患采取有效的护理措施，协助病患改善呼吸状况并减少并发症的发生。

早期护理干预是在常规护理的基础上给予病患相应的药物雾化吸入、呼吸功能锻炼、协助病患进行排痰工作以及监测病患的各项生命体征等，以此来达到减少或者是预防病患肺部并发症的出现，有利于病患的术后康复，从而提高病患的术后生活质量。在早期护理中，护理人员通过翻身、拍背以及用咳嗽振动肺部的器官，可以将肺部中的分泌物移向大气管并将分泌物排出，同时协助病患进行呼吸训练，可以大大增加病患的肺活量，从而改善病患的呼吸状况防止出现肺不张的现象，将病患的呼吸循环功能大大的提高，并协助病患将胸腔中的积气以及积液等排除体外，从而减少肺部的感染[2]。在病患病情稳定之后鼓励病患尽早的下床活动有助于提高机体免疫力，如此也能减少并发症的发生。在本次研究中，我院对研究组病患实施了早期护理干预，结果表明，研究组病患并发的发生情况明显低于对照组。

综上所述，在肺癌病患肺叶切除术后采用早期护理，能有效减少病患术后的肺部并发症发生率，改善了病患的生活质量，值得在临床护理工作中大力的推广实行。