江门市公交司机代谢综合征患病率调查分析*

钟娅，张鲁，丁志军，李林，唐冰，李爱爱，陈木兰

（江门市五邑中医院 1.体检科；2.医学影像科；3.骨伤科五区；4.医务科，广东 江门 529000）

代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是以中心性肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量异常以及血脂紊乱为主要临床表现的临床征候群[1]，随着人们生活方式发生的巨大改变，MS的发生率也呈逐渐升高趋势[2]。有统计显示，MS人群的心脑血管疾病患病风险和死亡风险是非MS人群的2、3倍，是引发冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中等众多心脑血管疾病的高危因素[3]。公交司机因其职业特殊性，长期处于精神高度紧张状态，工作环境嘈杂，加上饮食不规律等因素容易导致血压、血糖的不稳定，患有MS的可能性随之增加，甚至可能诱发脑卒中、心源性猝死等疾病威胁驾驶员的生命安全，另外还会影响其驾车安全。研究指出，进行MS早期筛查了解MS不同人群的患病率及不同组分的患病情况,并针对性地改变不良生活方式能够显著预防MS的发生和进展[4]。本次研究对江门市公交司机MS的患病情况进行了调查分析，以期为针对特定人群开展防治MS工作提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月‐2016年12月在本院体检的江门市公交司机310例为研究对象，310例均为男性，年龄20～60岁，中位年龄41岁。本次研究经医学伦理委员会批准，且所有患者均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

由本院经过培训的医务人员对研究对象统一进行MS的相关项目检查，首先进行人体学指标的测量主要包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏、视力以及听力等指标；然后采集空腹静脉血，采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、三酰甘油（triglyceride, TG）以及高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）。

1.3 MS的诊断标准

根据中国2型糖尿病防治指南（2013年版）中的诊断标准[5]进行，必要条件为中心肥胖（男性腰围≥90 cm），另需合并以下4项指标中任意两项：①TG水平升高，大于1.7 mmol/L，或已接受相应治疗；②HDL-C水平降低，男性小于1.04 mmol/L或已接受相应治疗；③血压水平升高，收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或已接受相应治疗；④血糖水平升高，空腹血糖≥5.6 mmol/L，或已接受相应治疗。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

310例公交司机中MS检出人数76例，患病率为24.52%（76/310）；检出率较高的组分别是中心肥胖占26.45%（82/310）和TG异常占25.48%（79/310），最低的是高血糖占3.87%（12/310）。以10岁为一年龄段分组，发现除了HDL-C异常外，MS及其他组分的患病率均随年龄增加呈升高趋势，中心肥胖、TG异常、HDL-C异常、高血压、高血糖和MS在各年龄段所占的比例比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 江门市公交司机MS及各主要组分的患病情况 例（%）

3 讨论

MS是多种代谢异常症状聚焦于同一个体的病理状态，包括肥胖、高血压、高血糖以及血脂紊乱等疾病。不少研究表明MS的发病率与人群的不良生活方式有很大关系[6]。而公交驾驶员职业要求长期处于静坐状态，运动量少，而且饮食没有规律，精神需要高度集中，压力较大，近年来，公交车司机猝死事件及因司机身体不适引发的事故频发。因此公交车司机的健康状况不仅关系到自身的安全，还关系着其他乘客的生命安全。

贾文胜等[7]对贵阳市公交公司2 107名职工进行调查，发现公交司机患MS的几率高达30.8%，远高于办公室人员。本次研究对江门市310例公司司机进行检查发现MS检出人数76例，患病率为24.52%普遍高于国内人群的患病率的15%～18%，这一结果表明公交司机是MS的高危人群，与贾文胜等[7]的研究结论一致，不过患病率稍低于贵阳市公交司机MS的30.8%；且结果发现随着年龄的增长，MS及其4个组分的患病率均随着年龄增加呈升高趋势。分析原因可能是由于公司司机工作性质特殊，饮食不规律，而且每天工作时间长，长时间久坐又无暇进行运动锻炼，因此该人群的肥胖、血脂异常以及高血压等MS组分疾病的发病率相对较高。并且随着年龄的增长，家庭社会的压力逐渐增大，加上长期的缺乏运动，饮食不节导致多种代谢异常的疾病出现[8]，并最终造成了MS患病率的逐渐增加。因此医疗机构应加强对公交司机的健康教育和护理干预，改善其不良的生活方式，但是如何制定积极有效的MS干预防治措施还需进一步的深入研究。

综上所述，江门市公交司机的代谢综合征患病率远高于普通人群，应该引起高度重视，并加强对公交司机的健康教育和相关护理干预，提高其对疾病认知，改善不良生活习惯，从而有效预防MS的发生和进展。

[1]段丹, 杨大刚, 李俊良, 等. 贵阳市13444例成年体检人群代谢综合征流行现状分析[J]. 贵阳医学院学报, 2017, 42(4):449- 453.

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[4]董静, 杨昆, 陶丽新, 等. 北京市不同性别成年人群代谢综合征发生与淋巴细胞数量的关联性[J]. 山东医药, 2016, 56(14):14-17.

[5]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2014, 6(7): 447-498.

[6]何翠莲, 王家骥, 王玲玲, 等. 广州市员村社区居民代谢综合征相关知信行状况调查[J]. 中国初级卫生保健, 2015, 29(5):67-69.

[7]贾文胜, 李丽佳, 张敏, 等. 公交公司职工代谢综合征危险因素分析[J]. 贵州医药2012, 36(6): 497-501.

[8]孙菁, 杜程钢, 曾强, 等. 海南地区健康体检人群代谢综合征患病情况及影响因素分析[J]. 海南医学, 2015, 26(24):3608- 3611.