宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的效果评价

刘彦俊

[摘要] 目的 研究宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的效果。方法 选取在该院接受手术治疗的糖尿病合并子宫内膜息肉患者74例，选取时间为2017年5月—2018年5月，将患者分为2组，对照组患者接受刮宫术治疗，观察组患者接受宫腔镜下电切除术治疗。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.30%，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的IgA、IgG等血清指标、月经量，与对照组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的IgG指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、出院时间等手术指标，与对照组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的餐后2 h血糖为（7.42±0.73）mmol/L、空腹血糖为（6.12±0.61）mmol/，与对照组患者的血糖水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并子宫内膜息肉患者接受宫腔镜下电切除术治疗，可以有效改善患者的病情，值得推广应用。

[关键词] 糖尿病；子宫内膜息肉；宫腔镜下电切除术；刮宫术

[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0028-02

糖尿病患者的机体内血糖水平会长期处于偏高的状态，导致患者的身体机能受到不同程度的损伤，容易致使患者出现多种并发症[1-2]，选取2017年5月—2018年5月收治的74例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受手术治疗的糖尿病合并子宫内膜息肉患者74例，根据患者接受手术方式的不同，将所有患者分为两组，每组37例患者。在对照组患者中，患者的年龄为22～57岁，患者的平均年龄为（39.46±3.91）岁；患者的糖尿病病程为1～6年，平均病程为（3.42±0.33）年；患者的月经量为125～324 mL，平均月经量为（224.29±21.20）mL。在观察组患者中，患者的年龄为23～58岁，患者的平均年龄为（40.35±3.98）岁；患者的糖尿病病程为1～7年，平均病程为（3.90±0.37）年；患者的月经量为126～325 mL，平均月经量为（225.17±21.28）mL。纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》中关于子宫内膜息肉的诊断标准；所有患者均经B超检查和宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉；所有患者均自愿参加并签署知情同意书；排除标准：排除伴有严重心脑血管疾病的患者；排除伴有多囊卵巢综合征、子宫内膜炎的患者；排除伴有生殖器恶性肿瘤的患者；排除妊娠期和哺乳期的女性患者；排除伴有神经系统疾病的患者[3]。将两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受刮宮术治疗，手术方法为：使用宫腔镜观察患者子宫内膜息肉的具体位置、大小和数量，然后选取合适的刮匙对患者的宫腔进行搔刮，将刮出的息肉和内膜分别放置于无菌储存瓶中，并将其送至检验科进行病理检查。

观察组患者接受宫腔镜下电切除术治疗，手术方法为：指导患者取膀胱截石位，使用5%的葡萄糖液作为膨宫液，对患者的宫颈进行扩张，使压力维持在90～120 mmHg之间；将宫腔镜置入患者的宫腔内，对患者的病灶进行仔细的观察，明确患者息肉的位置、数量和大小，使用环形电极，将子宫内膜息肉的基底部切除，对于单发息肉，可以完整的取出，对于多发息肉，可以根据患者的病情以及生育的要求，将其息肉附近的子宫内膜进行切除，切除后使用负压吸引宫腔，然后通过宫腔镜观察患者的息肉是否完全清除。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、治疗前后血清指标变化、月经量变化、手术指标和血糖水平。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计学处理。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，两组患者数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血清指标和月经量对比

在对患者实施治疗前，两组患者的IgA、IgM、IgG等血清指标与月经量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的IgA为（1.41±0.13）g/L、IgG为（9.74±0.92）g/L、月经量为（148.82±14.71）mL，与对照组患者治疗后的IgA、IgG以及月经量对比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的IgG指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 两组患者手术指标对比

观察组患者的手术时间为（25.16±2.52）min、术中出血量为（26.28±2.57）mL、出院时间为（3.42±0.31）d，与对照组患者的手术指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者血糖水平对比

观察组患者的餐后2 h血糖为（7.42±0.73）mmol/L、空腹血糖为（6.12±0.61）mmol/L，与对照组患者的血糖水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

糖尿病患者的血糖水平会长期处于较高的状态，患者需要长期服用降血糖药物以维持血糖平稳，但是患者在治疗期间，容易出现多种并发症，其中子宫内膜息肉是糖尿病患者常见的并发症，此病会导致患者出现阴道流血、月经不调和不孕的症状，严重危及患者的身心健康[4-5]。

该文研究得出，经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，两组患者数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的IgA为（1.41±0.13）g/L、IgG为（9.74±0.92）g/L、月经量为（148.82±14.71）mL，与对照组患者治疗后的IgA、IgG以及月经量对比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的IgG指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的手术时间为（25.16±2.52）min、术中出血量为（26.28±2.57）mL、出院时间为（3.42±0.31）d，与对照组患者的手术指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并子宫内膜息肉患者接受宫腔镜下电切除术治疗，可以有效改善患者的病情，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 谢吉蓉， 潘一红， 陶俊贞.宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响[J].中国性科学， 2016， 25（11）：125-128.

[2] 徐洪洁.宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的疗效评价[J].中国医疗器械信息， 2017， 23（22）：129-130.

[3] 桂定清， 戚瑞红， 何玉华，等.宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果探讨[J].现代生物医学进展， 2016， 16（6）：1121-1123.

[4] 周柳瑜.宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果观察[J].中国实用医药， 2017， 12（26）：74-75.

[5] 李秀风.宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉68例[J].医学理论与实践，2016， 29（8）：1067-1068.

（收稿日期：2018-09-07）