乳腺癌术后患者采用综合康复护理的价值探析

鹿焕茸 赖玉林

乳腺癌作为妇科临床常见疾病之一，是一种恶性肿瘤疾病，会对女性生命安全带来巨大威胁[1]。发生乳腺癌后，不仅会增加女性生理方面的痛苦，而且也会对其心理造成巨大压力，手术是治疗该疾病的首选，主要根据患者病情情况部分切除或者全部切除患者的乳房，术后的康复也不容忽视，通过有效的康复手段可促进乳腺癌患者术后尽快康复，恢复正常的生活质量，降低其痛苦[2]。为了分析乳腺癌术后患者接受综合康复护理的效果，此次研究随机抽取了本院2016年7月—2017年7月收治的100例患者展开分组分析，现将具体情况总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年7月—2017年7月本院接收治疗100例乳腺癌手术患者作为研究对象。将其随机分为A组与B组，每组各50例。A组患者的年龄为25～65岁，平均为（48.5±5.2）岁；局部切除30例、全部切除20例。B组患者的年龄为27～64岁，平均（48.0±5.5）岁；局部切除29例、全部切除21例。两组乳腺癌患者的基本资料均获本院伦理委员会审核与批准，且患者对本研究均知情同意；对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

A组50例患者术后均行常规护理，包括常规的健康宣教、心理疏导、生活指导、饮食指导等；B组50例患者则在A组的基础上，实施综合康复护理，内容包括病情监测、康复训练、心理疏导，具体内容如下。

1.2.1 病情监测 术后，护士需加强患者的病情监测，协助患者选择平卧位并保证良好的休息，然后密切关注患者生命体征变化的情况。待麻醉完全消退、生命体征恢复正常后再将患者调整为半卧位，然后适当抬高其患肢促进引流、呼吸，与此同时，护士需要密切观察患者术口是否存在渗血情况，并定期检查负压引流管是否固定好，观察引流管是否通畅，嘱咐患者不可大幅度活动，以免引流管脱落影响引流。最后，护士还需要观察患者引流液的颜色、性状、引流量等，若引流量超过100 ml/h，可能存在活动性出血，此时护士需及时上报医生，并遵医嘱及时处理。

1.2.2 康复训练 护士指导并协助患者展开前壁肌肉收缩训练，在术后1 d指导患者开展手指主动活动、被动活动；术后3 d指导患者开展屈腕、伸缩、握拳等活动。另外，还要重视患者肩关节的锻炼，护士协助患者将肩作为支点，然后被动活动其上肢，使其做内收、外展等活动，活动的幅度一般不超过20°，且根据患者的疲劳度、适应度评估活动的程度。除此之外，护士还需协助患者作活动上肢，这一环节的训练一般在术后1周开始，即：健侧手将患侧上肢托起，逐步向前抬高直到头顶，尽可能伸直患侧上肢，每天增加肩关节的前屈15°训练。最后，拔除患者的引流管后可开展上肢前伸、上举等训练；术后10 d开始指导患者用患侧上肢练习摸健肢侧的耳朵，并且逐步过渡至双手在后背对握等。

1.3 观察指标

（1）借助SF-36评分标准对两组患者术后的生活质量进行对比，分值越高表面术后生活质量越高；（2）应用本院自制护理满意度调查量表，评估两组患者对本次护理的满意程度，满分为100分，评分越高表明患者的满意度越高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组经过不同护理后，A组乳腺癌患者术后的SF-36评分、护理满意度评分均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的SF-36评分、护理满意度评分对比情况（x-±s，分）

3 讨论

乳腺癌是一种恶性肿瘤疾病，是危害女性生命安全的一个重要原因[4]。随着近年来乳腺癌的患病率逐年增加，社会各界对其临床治疗即护理越来越关注。对于乳腺癌患者而言，手术治疗是最有效的一种方法，通过将患者乳房病灶切除，预防恶性肿瘤细胞进一步扩散，保障患者的生命安全。但是，乳房切除后也增加了患者生理压力与心理压力，导致术后生活质量大幅度降低。因此，术后加强康复护理促进患者尽快恢复健康，对提升其生活质量有重要意义[5-6]。

本研究中，两组经过不同护理后，A组SF-36评分为（75.6±2.3）分，护理满意度评分为（84.6±1.4）分，分别低于B组的（88.9±2.1）分、（98.8±1.0）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示乳腺癌术后患者接受综合康复护理能够提高患者的生活质量与护理满意度，可能是由于综合康复护理在常规护理的基础上，加强对患者术后病情变化的监测，同时配合有效的患侧上肢功能锻炼，促进患者尽快康复[7-9]。

综上，乳腺癌术后患者应用综合康复护理的临床价值较高。

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[3]丁玎，张勃，谢瑛.综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效[J]．中国康复理论与实践，2015，21（1）：88-90．

[4]刘式娟，李红玲，杨银松，等.综合康复护理用于乳腺癌术后患者护理效果分析[J].大家健康（学术版），2015，9（2）：200．

[5]张军萍.心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后的应用价值 [J].中国医药科学，2015，5（16）：103-105．

[6]焦永倩.综合康复理念在90例乳腺癌患者围术期中的应用[J].中国医药导报，2014，11（31）：100-103．

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[8]张小芳．综合康复护理用于乳腺癌术后患者护理的价值探讨[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（92）：291-292．

[9]王淑红.综合康复护理在老年冠心病患者中的护理价值探讨[J]．中国继续医学教育，2017，9（10）：234-236．