喹诺酮类药物合理用药及不良反应的相关研究

喹诺酮类药物属于治疗效果较好的核酸合成抑制剂。药理作用主要是通过形成药物DNA复合物进行酶抑制反应，有效地抑制回旋酶对于DNA断裂和再连接功能，对DNA超螺旋结构进行干扰，进而阻止DNA的复制及mRNA的转录作用，致使细菌死亡[1-2]。本次就2012年6月—2017年7月在我院出现喹诺酮类药物不良反应的100例患者作为研究对象，分析喹诺酮类药物出现不良反应的因素。现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2012年6月—2017年7月在我院出现喹诺酮类药物不良反应的100例患者作为研究对象。全部患者中，男56例，女44例，年龄均在20～84岁，平均年龄为（47.6±4.3）岁。病情分类：泌尿系统感染患者有40例，急性肠炎患者有16例，妇科感染患者有14例，消化系统疾病患者有18例，骨外科手术术后预防感染的患者有12例。既往史：肺心病患者有9例，高血压病患者有7例，肿瘤患者有4例，药物过敏史患者有8例，糖尿病患者有2例。

1.2 方法

对我院门诊与住院患者应用喹诺酮类药物并且经过科室进行上报的喹诺酮类药物所出现不良反应现象，根据患者的病情、药品的种类、给药的途径等[3]，观察不良反应的表现及转归，对以上数据进行统计性分析。

1.3 观察指标

观察不良反应出现的临床表现，和引发不良反应的喹诺酮类药物[4]。

2 结果

2.1 喹诺酮类药物不良反应

100例患者所出现的喹诺酮类药物不良反应主要是因为使用诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等药物所引起。并且诺氟沙星与左氧氟沙星分别为38例与47例。详情见表1所示。

表1 喹诺酮类类药物不良反应

2.2 患者不良反应的临床症状

患者不良反应的临床症状主要是皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、头晕及头痛等。并且有部分的患者临床表现为多种症状，累及到两个器官及以上，严重的患者多发生有高热、抽搐及呼吸困难等危及患者生命的不良反应症状。发生不良反应的患者可以及时进行停药，并及时采取相对应的治疗方式。详情见表2所示。

表2 不良反应所累及的系统和器官

3 讨论

喹诺酮类药物属于一种全合成性的抗菌药物，具有抗菌谱较广、抗菌的能力较强，药物作用机制较为独特、效率较高、毒性较低等特征[5-6]。经调查显示[7]，喹诺酮类药物的不合理使用现象主要表现在病毒性感染、主要的呼吸系统疾病和急性支气管炎的病症中。

本次研究结果显示，喹诺酮类药物引发不良反应的药物主要为诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星，所占比例分别为38.0%、47.0%、8.0%、7.0%。诺氟沙星和左氧氟沙星所占比例较高，因此在使用这两种喹诺酮类药物时，需要密切关注患者的不良反应发生情况，及时采取措施进行处理。

其次，喹诺酮类药物在个别特异性体质患者当中会引发致命性的过敏反应。临床表现症状多为皮疹瘙痒、皮炎、荨麻疹及剥脱性皮炎等。这种过敏反应多是因为环丙沙星及诺氟沙星所引起[8]。在此次的研究中发现，消化道系统反应是发生不良反应最多的系统，占所有不良反应的40.0%。过敏反应为其次，占所有不良反应的20.0%，过敏反应的临床症状多表现为皮疹及瘙痒等。内分泌系统的不良反应发生率最低，主要原因是内分泌系统的症状较轻，容易被医务工作人员所忽视，但是皮肤及消化道系统等症状较为明显，容易发现[9]。

综上所述，在进行临床应用的时候必须要注意监测不良反应，科学且合理地使用药物，提高药物安全使用度及治疗的效果。

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