抗菌药物不合理应用致不良反应分析

抗菌药物是临床上使用频率较高的一种药物，在多种疾病的治疗中均发挥着重要的作用[1]。随着医药科技的发展，抗菌药物的种类越来越多，加之临床对抗菌药物的频繁使用，使得不合理用药情况时时发生，从而导致不良反应的发生率也越来越高，给临床用药安全带来了极大的危害[2]。鉴于此，积极地分析抗菌药物不合理应用导致的不良反应发生情况，并提出有效的合理用药措施对抗菌药物的使用进行规范，就显得十分重要[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年1月—2016年12月抗菌药物不合理使用所致不良反应患者117例。其中，男性63例，女性54例，患者年龄为2～75岁，平均年龄（45.3±6.5）岁。

1.2 研究方法

对117例患者不合理使用抗菌药的种类、不合理使用抗菌药的原因和不良反应发生累及的系统、器官进行分析[4]。

2 结果

2.1 抗菌药物不合理使用种类分析

本次研究结果显示，不合理使用的抗菌药物中，占比最高的前三位依次为头孢类、青霉素、克林霉素，分别占比39.32%、19.66%和18.80%。见表1。

表1 抗菌药物不合理使用种类分析（n=117）

2.2 抗菌药物不合理使用的原因分析

抗菌药物不合理使用的原因主要有给药时间过长、滴速过快、药液浓度过高、剂量过大、使用不及时、未做皮试、未知过敏史等，其中前三位分别为给药时间过长、滴速过快、药液浓度过高，分别占比25.64%、24.79%和19.66%。见表2。

2.3 抗菌药物不合理使用致不良反应发生情况分析

抗菌药的不合理使用会引起泌尿系统、中枢系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统、皮肤及过敏性休克等不良反应，前三位依次为皮肤、消化系统和呼吸系统，分别占比32.48%、16.24%和13.68%。见表3。

表2 抗菌药物不合理使用的原因分析（n=117）

表3 抗菌药物不合理使用致不良反应发生情况分析（n=117）

3 讨论

从本次研究结果可以看到，头孢类、青霉素类和克林霉素类抗菌药是临床上不合理使用频率最高的抗菌药。而不合理使用抗菌药的主要原因为给药时间过长、滴速过快、药液浓度过高；不合理使用抗菌药引起的不良反应中，最常见的是皮肤不良反应、消化系统不良反应和呼吸系统不良反应[5]。总而言之，不合理使用抗菌药物会引起多种不良反应，不仅给患者的治疗效果产生不利影响，同时还会对患者的身体健康产生危害[6]。因此，积极地规范抗菌药的合理应用，是当前临床用药过程中需积极关注的一个问题[7]。

笔者认为要想不断促进抗菌药的合理使用，降低不良反应，可从以下措施入手：（1）于引入药师干预机制：首先在临床医师对患者应用抗菌药的过程中，药师要全程参与，并严格遵循临床药学指导进行应用。其次，临床药师在患者入院后，对其进行合理用药注意事项介绍[8]。最后，临床药师要对患者应用抗生素治疗的效果和治疗过程中遇到的问题进行统一评估分析，并做好相关记录，给予及时的积极临床处理。（2）加强用药管理：针对患者的具体病情及身体状况，结合抗菌药物可能会产生的不良反应，准确的把握药物的使用量，并采取合理的给药方式。在抗菌药用药过程中要仔细核对药品信息和患者信息，确保给药准确[4]。如需联合用药，则要考虑合用药物间的相互作用，以及药物不良反应和药物对疾病的治疗效果等综合因素，来选择合理的西药进行联合使用，并把握好用药剂量、药物给药间隔时间。且在用药过程中要对患者进行严密观察，一旦出现药物不良反应则要立即调整给药方案[9]。

综上所述，只有深入分析掌握不合理使用抗菌药引起的不良反应发生情况，并积极地引入药师干预机制，才能够促进抗菌药的合理使用，提高临床用药安全性。

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