医院图书馆信息资源服务需求与利用现状分析——以中山市博爱医院为例

医院图书馆是医院为医护人员提供信息资源服务的重要机构，它是医院文献信息和知识交流的中心，承担着为医院临床、科研、教学提供书籍资料与信息咨询服务的重任，并为教研、管理、决策提供参考服务[1]。信息资源服务是图书馆的基本职能，更是图书馆一切工作的归宿和出发点。医院图书馆信息资源服务的有效开展可以推动医院在医疗、教学和科研方面的快速发展，为医院的学科建设提供重要的智力支持。目前，医院一般都建有自己的医院图书馆。但在管理模式上，很多医院图书馆依然遵循经验为主的管理模式，服务方式陈旧，日常工作仅限于完成医学书刊的订购、分编、借阅及一些基础的情报服务，未能实现深层次的文献资源开发，自动化服务体系还未建立，为医、教、研提供的信息服务还未得到全面的发展。

医院图书馆若想更好地为医护人员提供信息资源服务，就需要更深入地了解目前医院图书馆的信息资源服务情况，这样才能根据读者的需求开展有针对性的信息资源服务，提高医院图书馆的信息资源建设和服务质量，为医院提供医疗的信息化支持，提高医院的信息化水平。

中山市博爱医院作为一家集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，是南方医科大学非直属附属医院。全院职工1 500多人，其中博士11人，硕士90人，高级职称202人。医院拥有床位1 000张，年门诊量200万余人次，出院患者数5万余人次。本文以中山市博爱医院为例，使用问卷调查法、访谈法、统计法等研究方法，对医院图书馆的信息资源服务需求和利用现状进行分析，以求改善该院图书馆的服务质量，并为其他医院图书馆带来参考。

1 医院图书馆信息资源服务的基本情况

就目前而言，医院图书馆的信息资源服务情况与其他类型的图书馆有很大的差异：第一，医院图书馆的信息资源大多与医学专业有关，其内容专深、行业资源集中，因此需要有专业的馆员负责馆藏结构的规划、书刊资源和数据库的采购。第二，医院图书馆的主要服务对象是医院的医护人员，由于用户群体较为单一，因此信息资源的服务内容和范围都比较局限。第三，医护人员的医疗任务繁重，平时利用图书馆时间不多，再加上图书馆缺乏相关的读者培训，导致医护人员未能得到良好的信息资源服务体验，甚至淡忘了图书馆的作用。第四，与医学类院校图书馆相比，医院图书馆的馆藏资源的丰富性和系统性不足，无法为用户提供庞大的信息资源开发和利用服务。因此服务缺乏多元性和拓展性，无法满足用户的实际需求。第五，目前各地医院大都挂靠某个医学院校成为其附属医院，医院逐渐担负起了学生临床见习、实习、临床教学等任务，这也为医院图书馆的信息资源服务提出了更高的要求。

以中山市博爱医院图书馆的信息资源服务情况为例，该馆属于独立设置机构，由宣传教育科主管，馆舍面积约300平方米。图书、期刊和数据库是该馆拥有的3种资源类型。在图书资源方面，该馆目前拥有21个类目的馆藏书籍，其中医学类专业书籍又细分为17类2 729种3 245册，医学书籍全额达287 160元。馆内有正式员工2名，电脑10台，主要为用户提供书刊借阅、信息检索、上网服务、文献传递等服务。

2 医院图书馆信息资源服务的调查与分析

2.1 信息资源服务读者需求分析

为了了解中山市博爱医院图书馆的经费、资源、服务情况，调查医护人员对图书馆的使用情况和满意度，医院图书馆向医护人员发放了100份调查问卷，成功回收100份，排除2份无效问卷后得到有效问卷98份，有效率为98%。在调查样本中，男性32人，女性66人，分别占样本总数的32.65%和67.35%。调查对象的科室分布情况较好，医院各科室均有涉及，主要分布于内科、外科、儿科、妇产科、医技科室和其他职能科室，其分布情况如图1所示。其中，内科11人、外科11人、妇产科20人、儿科19人、医技科室15人、其他科室（ICU、急诊、行政科室等）22人。调查对象的学历以硕士、本科为主，占比为71.43%。

图1 调查对象科室分布比例

图书馆利用Epidata工具完成了回收问卷的内容录入和数据导出，并利用Excel和SPSS工具进行了相关数据的处理工作。根据调查发现，医护人员图书馆信息资源服务需求如图2所示。其中，医护人员图书馆信息资源服务需求前三位分别是定期开展文献检索培训工作（91例，占92.86%），课题立项、协助查新（78例，占79.59%），提高专业书籍的更新速度（56例，占57.14%）。从这些数据可以看出，医护人员对医院图书馆的学科专业性要求较高，图书馆应该加大专业书籍的采购并改善专业服务的质量。另外，医护人员对图书馆的信息资源服务还有其他需求，如扩大收藏范围、增加电子图书、改善图书馆环境等。这些需求虽然比较少，但也反映了医院图书馆在馆藏建设和环境建设方面的不足，图书馆应该予以重视。

图2 医护人员图书馆信息资源服务需求

本次调查还发现，不同身份的读者有不同的信息需求，了解和把握读者的信息需求是做好读者服务工作的前提。医护技人员多在临床一线工作，他们利用医院图书馆的主要目的是了解本专业和相关学科领域的国内外发展现状及趋势，学习他人先进的医疗技术，不断提高和更新原有的医学专业知识和技术水平。因此，医院图书馆需要为医护技人员提供良好的信息检索环境，让他们可以通过检索及时了解临床诊治过程中不断出现的新问题和难题，以及解决这些问题的方法，为临床明确诊断与实施救护提供充分的科学依据，为开展教学查房、专题讲座和疑难病例讨论做好充分的准备。另外，医院图书馆还需要满足医护技人员在科研课题的立项、结题和医学写作等方面的需求，让他们能够以最便捷的方式获取到相关的医学文献。

除此以外，医院的行政管理人员也是医院图书馆的读者，这部分读者来自于医院行政部门的各个管理岗位。在医疗改革新政下，医院原有的经营模式面临着种种挑战，如各医院同质化竞争、人才缺失等。但与此同时，医疗改革也给医院带来了新的机遇。医院图书馆要明确自身发展定位，突破发展瓶颈，根据当前医院的中心任务和发展形势，查阅相关资料，了解和学习现代化医院的经营决策和经营体系，制定战略计划，走出一条适合医院可持续发展的特色之路。

2.2 信息资源服务利用现状分析

除了利用问卷方式调查用户的信息资源服务需求外，医院图书馆还利用图书管理系统的统计数据对用户的信息资源服务利用现状进行了分析。用户的信息资源服务利用现状可以从用户利用图书馆的时长、到馆频率、到馆目的、检索行为、使用的资源类型、使用的服务类型等方面进行分析。

在利用时长方面，仅有30%的用户每周利用图书馆信息资源的时长在1个小时以上。其中，1～7小时的有32人，占比32.65%；8小时以上的有3人，占比3.06%。1小时以下的有63人，占比62.29%。

在到馆频率方面，1～3次/月有528人，占比32.73%；1～3次/周有503人，占比31.18%；1～3次/年有353人，占比21.88%；从来不去图书馆的有112人，占比6.94%；几乎每天去图书馆有117人，占比7.21%。

从上述两项数据可知，经常利用图书馆的用户较少，其主要原因是图书馆的用户大部分为医护人员，他们日常的工作量大，较少有时间亲自去图书馆。但有一部分医护人员在不去图书馆的情况下，也会选择使用移动设备、办公电脑或者家用电脑查找文献，可见医护人员虽然没有时间去图书馆，但对图书馆的服务需求量较大。

在到馆目的方面，查找文献有1 154人，占比77.19%；自我学习有727人，占比48.63%；解决临床问题有510人，占比34.11%；科研讨论有233人，占比15.59%；休闲娱乐有65人，占比4.35%；其他原因如复印、休息等有18人，占比1.20%。因此，查找文献是用户使用图书馆的主要原因。

在检索行为方面，有42.44%的用户检索和阅读的文献有一半以上是英文文献。具体而言，10%以下的有348人，占比21.91%；11%～30%比例的有294人，占比18.51%；31%～50%比例的有272人，占比17.13%；51%～70%比例的有259人，占比16.31%；71%～90%比例的有260人，占比16.37%；91%以上比例的有155人，占比9.76%。可见医院图书馆用户对外文文献的需求量较大[2]。

在使用的资源类型方面，电子资源（数据库）是用户最常使用的信息资源类型，占比78.05%，书刊资源其次。其中，中国知网（CNKI）、万方医学网和PUBMED是医护人员最常使用的数据库。另外，信息检索服务是用户最常利用的服务，书刊借阅服务其次。因此，医院图书馆应该维护好馆内的数据库资源，着重提高图书馆的信息检索服务质量[3]。

3 结论与思考

从上述医院图书馆信息资源服务的调查和分析中可知，医护人员希望图书馆在资源的数量和权限、图书馆的环境、提供的服务等方面进行改善。比如增加数据库、期刊、图书等数量，提高网速，开通远程访问，及时更新，增加培训和讲座，改善图书馆环境，提供自学空间和休息空间，提供饮品，下载权限开放等。

医护人员利用图书馆资源的主要目的是查阅文献、自我学习和解决临床问题。调查结果表明，医护人员对英文文献的需求强烈。但英文文献价格高，价格模式复杂，主要包括按学科包、P+E模式、E+P模式、按机构规模定价等[4]，医院图书馆经费相对大学图书馆经费较少。因此，医院图书馆应进一步结合医院的重点学科进行深入的调查，掌握医护人员需要的核心资源，并对资源的内容和功能、价格模式、使用权益等进行全面的评估，以此为基础购置价格/效益比最大、能满足核心需求的英文资源[5]。

医护人员在医院的大部分时间是开展临床诊疗工作，基本没有时间查阅文献，因此更希望在家能远程访问图书馆资源。信息资源的远程访问和移动互联主要依赖于信息技术和网络环境的支持，同时还需要综合考虑用户认证、网络安全、访问速度、数据库知识产权等问题[2]。医院图书馆亟需加强与信息（网络）中心的沟通，共同制定远程和移动访问资源的方案。

由于医护人员对图书馆的信息检索服务需求量较大，因此图书馆可以为医护人员开展代查代检医学文献、重点科学前沿热点跟踪、科研课题定题跟踪等服务。为了方便医护人员，图书馆还可以利用电话、手机短信、E-mail、QQ和OA等方式接收检索任务，检索完成再通过邮箱传递。通过方便快捷的代检索服务，帮助读者获取优质高效的医学文献信息资源。

为了提高用户的信息检索效率，医院图书馆可以通过以下方式改善文献检索服务的质量。第一，医院图书馆可以为进修生、实习生、研究生等提供文献检索的课程教学，让他们掌握基本的文献检索知识。第二，医院图书馆要在电子阅览室中提供现场指导服务，为阅览室中的读者进行辅导、答疑，在实践中提高他们的信息检索技能。第三，重点培训各教研室秘书，再让他们把信息检索的知识传授给其他医护人员，减少图书馆的培训负担。培训内容主要包括信息资源利用方法、生物医学资源检索技能等[6]。第四，医院图书馆要建立学科馆员，并让馆员与各教研室建立联系，定期收集和跟踪教研室的科研需求，优化定题检索服务的质量。第五，为了提高用户对外文文献的利用率，医院图书馆可以针对不同的用户需求制定有针对性的文献检索培训计划。例如，医院图书馆可以针对医生、护士、行政人员的工作内容和性质制定不同的外文文献检索培训方案，让他们了解专业相关的数据库以及文献信息挖掘和利用的方法[7]。

综上所述，医护人员对医院图书馆的科研需求较高，医学的科研创新非常需要大量的医学文献支撑。因此，医院图书馆应该着重从科研服务入手，努力完善自己的科研服务水平，为医院提供科研的信息资源支持，并在此基础上开展课题立项、查新等服务。例如，内蒙古包钢医院图书馆在2014年对馆内的课题立项、查新服务进行了策略调整，重点分析查新项目的要求、查新关键点和科研要点，并根据分析结果设定文献检索范围，制定文献检索策略，最终加大了查新结果的准确性，大大地提高了医护人员的科研效率[8]。因此，医院图书馆应该首先对医院的信息资源服务需求与利用现状进行调查，然后再根据调查结果进行有针对性的优化或改革，让医院图书馆成为医院在科研方面的有力保障。

[1]任鹏.网络环境下医院图书馆建设与服务[J].医学信息学杂志，2012，33（6）：75-77．

[2]李尧，任慧玲，周琴.三甲医院图书馆信息资源调查分析[J].中国医院，2016，20（1）：76-78．

[3]史文峰， 许凤琴， 李冬梅.提高医院图书馆数字化信息资源利用率的探索与实践 [J].医学信息学杂志， 2011， 32（11）：63-65．

[4]陈秋梅，汪皓.深圳市某妇幼医院基于精细化管理的图书馆建设探讨 [J].医学与社会，2015，28（12）：60-62．

[5]蔡蔚.提高医院图书馆外文电子文献利用率对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（13）：153，161．

[6]张静薇，刘新亮.图书馆在综合性医院发展中的作用[J].中国中医药图书情报杂志，2015，39（6）：30-32．

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