自我保健按摩对社区原发性高血压患者的疗效观察

2018-02-28 02:19徐雪梅
反射疗法与康复医学 2018年23期
关键词:自我保健原发性血压

徐雪梅

(盐城市盐都区张庄街道社区卫生服务中心,江苏盐城 224011)

近年来,由于高脂肪、高蛋白类食品的过量摄入,以及工作节奏的加快、生活压力的激增,原发性高血压患者的数量逐年增多。在原发性高血压患者的治疗过程中,因长期服药而导致的不良反应以及副作用,给患者的身体健康造成了极大的负面影响。而在相关资料中,也提到了原发性高血压患者的生活质量存在不同程度的降低现象。鉴于此,该文以2017年4月—2018年4月为研究时段,通过设计对照试验,观察自我保健按摩的应用效果,探讨这一措施在社区原发性高血压患者治疗中的价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该科收治的原发性高血压患者42例,以随机抽签法,将其均分为观察组(n=21)与对照组(n=21)。 纳入标准:(1)经诊断,符合原发性高血压诊断的相关标准;(2)原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者;(3)无肝、肾、心功能不全等情况;(4)无脑血管病史,无造血系统疾病等系统疾病。42例患者均对该次研究知情,自愿参与该次研究并签署知情同意书。观察组中,男性12例,女性9例,年龄介于41~65岁之间,平均年龄(54.1±3.5)岁,病程 2~14 年,平均病程(6.8±1.3)年,Ⅰ期7例,Ⅱ期14例;对照组中,男性11例,女性10 例,年龄介于 42~67 岁之间,平均年龄(54.8±3.9)岁,病程 2~15 年,平均病程(7.1±1.5)年,Ⅰ期 8 例,Ⅱ期13例。对比两组患者的一般资料,结果差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者在实施治疗的过程中,均停用其他降压药物,给予常规西药治疗:复方卡托普利片(批准文号:国药准字 H10900049),口服,1 片/次,2~3 次/d,必要时增至1次2片;硝苯地平缓释片II(批准文号:国药准字 H10910052),口服,1 片/次,1~2 次/d。

观察组患者在西药治疗的基础上,实施自我保健按摩,具体方法如下:(1)开展指导前,于社区中进行健康教育讲课,向患者讲解自我保健按摩的优势、目的,以及原发性高血压治疗过程中需要注意的相关事项;(2)对患者进行自我保健按摩的指导,通过讲解操作、现场演示等途径,帮助患者掌握自我保健按摩的具体操作方法;(3)根据患者的实际情况,为患者制订有针对性的自我保健按摩计划,叮嘱患者在治疗的过程中,自觉执行。

自我保健按摩的方法为:取太阳穴、百会穴、风池穴、攒竹穴等穴位,以双手的中指或拇指分别、依次按揉太阳穴、风池穴、攒竹穴100次,再以中指按揉百会穴100次。在按揉手法上,告知患者以轻快柔和为宜,避免过于粗暴的手法或者过于强烈的刺激,以自我能够耐受为宜,至局部产生胀感为止。每日的按摩次数以2~3次为宜,每次的按摩时间控制在15 min左右,应避免时间过长或者过短。

1.3 观察指标

两组患者均进行为期2个月的治疗,定期(每周3次)对患者的血压情况进行测量,同时叮嘱患者注意保持稳定的情绪,清淡饮食,规律作息,禁饮酒,避免过度劳累、过度紧张、精神刺激等现象的发生。对比两组患者在治疗前后的血压水平变化情况。

在治疗期间,对两组患者的中医临床症状的改善情况进行综合评估,以头晕、头痛、胸闷、心悸、急躁、易怒、耳鸣、失眠等作为主要观察症状,评估的具体标准如下:主要症状完全消失或者明显减轻,其他兼症完全消失或者明显好转即为显效;主要症状与兼症均有所好转,即为有效;主要症状无明显好转或者加重,兼症无好转迹象,即为无效。

生活质量评分方面,采用该科自行编制的调查问卷,对治疗前后患者的生活质量情况进行调查,调查的内容涉及工作能力、生活能力、生活满意度、情绪状况四个大项,每项下设有细分项,以5级评分法(0、1、2、3、4)进行测定,合计每大项的评分,统计并计算平均分值。生活质量评分越高,则说明患者对自己的生活质量评价越高。

1.4 统计方法

该次研究选择SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行统计分析,计量资料用(±s)表示,t检验,计数资料用[n(%)]表示,χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压变化情况

对比两组患者在治疗前的血压水平,结果差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两组患者的血压水平均得到了改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 两组患者治疗前后的血压变化情况对比表[(±s),kPa]

表1 两组患者治疗前后的血压变化情况对比表[(±s),kPa]

组别 收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后观察组(n=20)对照组(n=20)19.69±1.52 19.74±1.57 16.05±1.17 17.61±1.28 12.85±1.04 12.83±1.06 10.53±1.17 11.62±1.22

2.2 中医临床症状改善

对比两组患者的中医临床症状改善情况,结果表明,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。结果见表2。

表2 两组患者的中医临床症状改善情况对比表[n(%)]

2.3 生活质量评分

对比两组患者的生活质量评分结果,治疗前,评分结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,评分结果均有所上升,而观察组患者的改善情况明显更优,两差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表3。

表3 两组患者治疗前后的生活质量评分结果对比表[(±s),分]

表3 两组患者治疗前后的生活质量评分结果对比表[(±s),分]

项目 观察组(n=21)治疗前 治疗后对照组(n=21)治疗前 治疗后生活能力工作能力生活满意度情绪状况12.70±4.50 14.80±5.30 19.30±7.10 11.40±5.40 20.30±8.10 18.20±6.80 28.50±8.70 21.60±5.30 12.50±4.30 14.20±4.70 19.50±6.50 12.00±5.80 16.50±7.40 16.10±5.80 23.40±7.70 17.30±6.50

3 讨论

近年来,我国的医疗技术与检查手段均得到了较大的发展,血压升高的病因判断也有了较为可靠的参考,但不容忽视的是,高血压人群中,仍然存在较多的原发性高血压 (导致血压升高的确切病因未被查明)患者。此外,相关数据显示,原发性高血压的发病率仍然呈现一定的上升趋势。在此背景下,原发性高血压的治疗成为临床医学研究的一个重要内容。另一方面,高血压的控制以及防治的重要性开始受到全社会的广泛关注。除降压药物的使用外,社区积极开展了健康教育、自我保健等方面的探索。实践证明,社区防治是控制高血压最为有效的方法。鉴于此,该文对社区防治中自我保健按摩的价值进行探讨与分析。

在该次研究过程中,针对社区原发性高血压患者普遍存在的健康知识缺乏问题,我们制定了有效的健康教育方案:结合患者的文化水平以及治疗需求,实施了以控制措施为主导的高血压控制教育,帮助社区患者正确认识该疾病的发生以及发展规律,同时让患者深刻认识到病情控制过程中自我保健的重要意义。在此基础上,积极开展了以自我保健按摩为主题的健康指导,通过理论讲解以及现场操作、现场指导等形式,指导患者进行自我保健按摩。穴位方面,我们选择了太阳穴、百会穴、攒竹穴以及风池穴,头部穴位的按摩具有消减眩晕、肿痛的功效,对缓解疲劳、降低血压也具有一定的促进作用;百会穴在连贯大小经穴、调节阴阳平衡等方面有着至关重要的作用,可安神定志;攒竹穴属足太阳膀胱经,有清利头目之功。

就该次研究的结果来看,自我保健按摩对患者血压水平的控制、病症的改善、生活质量的提升等有着一定的意义作用。在病症观察方面,我们对中医临床症状的改善情况进行了评估与统计,选择头晕、头痛、胸闷、失眠、心悸等原发性高血压常见病症为疗效评估的参考指标。结果表明,应用自我保健按摩的患者的症状改善情况明显更优,提示保健按摩能够对病症的改善起到积极作用。在生活质量评分方面,虽然两组患者经过治疗后,评分结果均得到提升,但观察组患者的提升效果更为显著,考虑健康指导、自我保健按摩工作的开展,可能在一定程度上提高了患者的治疗信心,纠正了患者的不良心理状态。血压水平控制是原发性高血压患者治疗过程中的重要内容,在该次研究中,应用自我保健按摩的观察组的血压控制情况相对较好,分析原因,可能与保健按摩、药物治疗的联合作用,增强了降压效果有关。

综上所述,在社区原发性高血压患者的治疗过程中,自我保健按摩的应用,能够在一定程度上提高疗效,进而为患者病情的控制以及生活质量的提高创造重要条件。

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