浅谈西藏农牧区妇产科护理中的问题及对策

米玛仓决

（西藏山南贡嘎县人民医院，西藏 山南 850700）

西藏和平解放和民主改革以后，在党的民族政策的推动下西藏人民的教育、医疗、生活水平等方方面面都有了长足的进步。

对于农牧区医疗来讲，民主改革以后建立了各县医院，到70年代，卫生机构扩展到区乡一级。由于农牧区医疗的发展，不断有医学各专业人士进入大大小小的医疗机构又促使了农牧区的医疗不断向前发展，单从农牧区妇产科的角度来讲也是从原来的经验之谈到如今的护理工的培养等都是可喜发展进步。虽然西藏解放以前到解放后的现在，在方方面面都有了翻天覆地的变化，但是由于起点低，与国内其他地方相比还处在比较落后的阶段，特别是农牧区妇产科的角度来讲还处在初步发展的阶段。随着人民生活水平在不断提高，医疗体制改革也随之在日益进步，临床上的护理工作对妇产科的角度来讲有着很重要的意义，这影响着母婴健康和安全。［1］从而农牧区母婴的安全与健康逐渐也受到了越来越多的重视。

为了能够进一步提高西藏农牧区妇产科临床治疗过程中母婴护理工作成绩，许多有关人士也一直往这方面努力研究并在做贡献。

笔者经过多年的护理工作，收集经验、研究、分析等过程中也发现了一些妇产科临床护理工作存在的问题和一些有效的应对措施。

1 西藏农牧区的目前妇产科临床护理方面主要存在以下几个问题

1.1 护理工作中队伍人数少专业能力差或不足

当前西藏农牧区妇产科护理工人数少、工作量大、加上护理经验不足和能力差，大部分护理工作者事实上工作水平并不强，护理工与病人亲属之间交流不足，而且对于急需处理的事情方面也做的不好，遇到未想到的问题时就不知怎么办，这就影响着抢救患者的工作效率，许多护理问题中的纠纷与护理技术上的分歧有关，或是病人及其家属以为的护理治疗技术方面的失误，对病人及其病人亲属的心理影响很大。因此，古人云：“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。”只有德才兼备才能成就护理工作。

1.2 护理制度不够完善

由于农牧区妇产科的各科室没有制定合理实用性的制度，即使有相似与制定的规定，但不完善，致使护理工作者做事马虎，大意，药品的管理等不到位，时常违反基本规定。在护理病人工作过程中也没能做到细心周到的服务，甚至不时出现了拒绝收入危重病人现象，导致病人因延时等原因错过了抢救的时机。

1.3 欠缺对孕产妇的心理方面的辅导

产妇心理上的障碍常常是影响其临床治疗效果的主要因素。分娩是每一个孕妇必须要经历的过程，这过程对于产妇自身以及亲人来说是幸福与艰难并存，对第一次产妇的影响就更明显。因此，对于产妇来讲这段不寻常时期心理压力前所未有的加大，容易出现内心的浮躁，情绪波动大，产生不安全心理情绪，在生产之后，心理变化很大,容易造成抑郁。此外，分娩之后的抑郁也逐渐增加，主要出现的症状为：冷淡、没有信心、自己责备自己等，从而导致影响产后的健康恢复，因此心理辅导是必要的。

2 西藏农牧区妇产科临床护理中主要存在问题的对策

2.1 重视并加强护理队伍建设

要重视并关心护理人员，并对员工要进行有计划地培训，要让护理员工在各方面有实际的提高，专业上有确实的提升。合格员工要有扎实的专业基础外，实践能力和应变能力要强。因此，这些方面都要加强。

2.2 完善护理制度并加强硬件设施建设

从护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、患者身份识别制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度、到病房一般消毒隔离管理制度全部要完善，学习并执行各项制度，科室添加必要的硬件设备，老化和功能不全的设备及时更换，提高医技，有效对病区设施设备进行全面检查维护，及时处理问题，为正常工作提供保障。

2.3 做好产妇的心理引导和环境护理

2.3.1 心理引导。护理工作者要对病人的临床资料心中有数或者要做到基本了解。护理员工要时常与病人及其亲属进行思想交流，要让他们了解治疗基本过程和在治疗期间需要做的一些事情。护理员工对于病人家属通过交流让他们与护理工合作对孕妇进行沟通思想，尽力安慰孕妇情绪。要让病人及亲属和护理工关系拉近，让病人信任与理解医护人员，这样能及时缓解病人不安的心理，有利于病人的康复。

2.3.2 环境护理。产妇在医治进程中要有良好的、温馨的环境，因此要尽力创造一个卫生整洁、温度适宜等让病人感到舒适温馨的环境。同时随时要留意病人的举动与思想变化，多与病人沟通，尊重与理解病人，要尽力让病人的身心状态保持正常的状态。因此，要尽最大力度为孕产妇创造良好的治疗环境，保证产妇心理，生理及精神健康，提高产妇依从性，从而取得最佳治疗效果。