论大学附属医院的临床科研文化建设

魏 君，冯孟潜，王 飞

(吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033)

医院文化建设是医院的灵魂之一，在社会主义市场经济体制下，已经成为维系医院生存和发展的精神支柱和医院核心竞争力的主要内容，也是贯彻科学发展观、构建社会主义核心价值体系、提升医院软实力、促进医院全面发展、统一医院意志，激发凝集力的必然要求。优质的医院文化更能够凝聚人心、促进创新，培育高素质的管理者与医务人员，从而提升医院的服务质量和服务效率[1]。大学附属医院由于其承载着医疗、教学和科研的三重功能[2]，因此在医院文化建设上也与其他类型医院有所不同。在教学、科研和医疗三者关系上，科研是创造知识，教学是传授知识，医疗是应用知识。随着科学技术的发展，医学科学研究已经成为促进医学发展的重要手段，是保证和提高医疗质量、培养人才、促进医院管理现代化的必要措施，也是医院在竞争中求得生存和发展的必然条件，同时科学研究也越来越成为大学附属医院区别于其他类型医院的显著特征。因此，在医院文化建设上，大学附属医院在科研文化建设上具有举足轻重的地位。吉林大学中日联谊医院是教育部直属高校——吉林大学所属的、国家卫生和计划生育委员会属(管)的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院。建院65年以来，吉林大学中日联谊医院一直传承着白求恩精神，秉承着医、教、研协调并举及建设高水平研究性医院的理念，在医院科研文化建设上采取了一系列举措，激发了科研积极性、提高了科学研究水平和带动医院整体实力提升。本文结合吉林大学中日联谊医院的科研管理实践探讨大学附属医院的科研文化建设，现报告如下。

1 加强科研精神文化建设

精神文化也是文化建设的最为核心的部分，是医院文化建设的核心和灵魂。这是在物态文化、制度文化和行为文化基础上，在全体医护人员中建立的一种群体意识，是医院发展的源泉。医院的科研文化建设上并没有仅仅停留在物态、制度或行为层面，而是最终要上升到全院医务人员的精神层面。让全院医务人员从血液里认识到自己是一个科研工作者，要将科学研究工作带到临床、教学工作中，让科学研究的敏感和严谨不断指引着教学和临床工作。举例来说，非教学科研医院的临床医务人员的工作目的是消除患者的病痛，而大学附属医院的医生在进行诊疗时不仅将消除病痛作为临床工作的目的，同时将临床中遇到的疑难杂症、具有研究价值的病例进行深入挖掘，最终形成相关领域的突破，因此诊疗的最终目的还包括带动相关领域诊疗技术的提升、诊疗方式的进步，而要做到这些医护人员心中没有科研的精神是无法做到的。因此，医院医务人员将遇到的每一个棘手病例和每一次多学科会诊等视为难得的学习机会和提升自我科研能力的机会。

2 完善科研制度文化建设

制度文化也被称为保障性文化，是精神文化的载体[3]。微观方面包括管理制度、政策法规、规章制度和行为守则，宏观方面包括医院的组织结构和领导体制。医院在长期的科研管理工作中，注意累积科研管理经验，并将其及时固定化转化为指导和规范全院行为的准则。医院首先围绕医院的十二五和中长期发展规划，制定了《吉林大学中日联谊医院科技中长期发展规划(2011-2020)》，在明细科研战略发展方向后，医院相继拟定了《吉林大学中日联谊医院学科评估方案》、《吉林大学中日联谊医院重点学科建设经费使用管理办法》、《吉林大学中日联谊医院科研奖励条例》、《吉林大学中日联谊医院出国人员研修/留学管理暂行办法》等管理制度。管理制度涵盖医院学科建设、科研项目申请、经费管理、项目组织运行、成果鉴定、知识产权归属等各个方面。有力的保障全院医务人员在科研项目的各个环节都能够有章可依，有据可查，保障科研管理工作的顺利进行，调动全院人员的科研工作积极性。在组织结构和领导体制上，医院具有专门的业务副院长负责科研管理，下设科教科作为执行机构，科教科下设研究中心，每个研究中心均配有科研秘书，从而形成了从上到下有序的管理体系，使具有医务人员4 000余人的大型综合性医院科研管理工作能够迅速、有效、顺利的开展。

3 重视科研行为文化建设

行为文化也被称为形象文化，是指医院的一些措施、制度落实在个人的一种表现，包括医院行为、模范人物行为和医院员工行为。在医院行为上，由于医院是吉林大学附属医院，主张医、教、研协调并举，充分认识到科研对医院发展的作用。因此，医院十分重视科研行为文化的建设。医院每年定期组织科研管理培训、高水平项目申报和高水平论文发表技巧讲座，配合国家、省、市各级部门进行课题申报、中期检查、项目总结鉴定和成果申报。此外，医院每年负责制定全年的科研计划、组织投入和项目外审等活动，并从医院经费中建立青年科研基金和学术发展基金，鼓励中青年医生从事科研活动。此外，医院充分挖掘学术带头人和科研模范人物的带头作用，加强学科建设。以医院骨科为例，围绕14位学术骨干成立亚学组，各学组拥有独立的研究方向和研究团队。2010年高忠礼教授牵头承担的“严重创伤救治研究与推广”项目获得卫生部行业重大科研专项资助。消化内科、耳鼻喉科、手外科也在相应的学科带头人的带领下获得了卫生部临床学科重点项目专项，经费总额达到550万元。正是这些科研骨干力量和围绕他们而形成的学术团体不断地保持和发挥着医院的优势专业和学科，保证这些专业在国内和省内的地位，从而能够为医院的医疗行为提供更多的支撑。从个人行为上看，由于医院从建院至今一直重视科研工作，科研已经融入每个医疗工作者的日常工作之中，医院职工积极响应国家、省、市、学校、学院各项科研项目申报，积极完成科研项目，在SCI期刊上发表文献数量不断提升，在全院形成了非常好的学术研究氛围。

4 加强科研物态文化建设

物态文化也被称为基础文化，是医院科研文化建设的基础，没有物态文化建设，一切都成为空谈。物态文化包括环境、设备、设施和标识等的建立，是医院实力的具体体现。科研物态文化建设主要包括科研环境的建设、科研设备的配备和科研平台的构建。在上述几个方面，医院近几年取得了非常大的进展。从上个世纪90年代开始，医院每年固定用在科研方面的支出超过全院全年总收入的1%，再加上争取到的部委项目、省卫生厅、科技厅等各方面资助，截止到2014年，科研投入累计已经近1亿元。同时，医院注重科研环境的建设，十二五期间，医院高瞻远瞩筹划并开始建立科研大楼，整合全院科研资源进行统一管理，目前该项目正在实施中，2016年正式投入使用。届时，医院科研中心将构建成集科研公共平台，大型仪器平台和特色实验室为一体的综合研究中心，该中心购置先进的研究设备，同时满足全院医务人员、本科生和研究生的科研需要，为医院申报和承担“973”、“863”国家科技计划和国家自然基金等国家级项目提供科研条件支撑。在学术环境上，医院充分发挥了学术委员会的学术评价作用，对全院学科建设和科研项目申报进行指导，共计投入885万元用于科研奖励和经费配套，以激励科研工作者的热情。在此基础上，医院将工作重点放在对医院优势资源和重点学科的整合上，组织重点学科和专科积极参与国家级重大项目的建议和申报立项工作，以提升医院高水平科研项目的比重。

文化建设是医院的核心和灵魂，作为大学的附属医院，科研是决定医院未来能够走多远的决定性因素。因此，与普通医院不同，大学附属医院的科研文化建设理应成为医院文化建设的重要组成部分，在医院的日常管理和未来发展中发挥非常重要的作用。