龙氏八卦推腹法的操作手法和应用原理

★王巧 陈晓勇（.江西中医药大学研究生院 南昌　330004；2.江西省妇幼保健院 南昌　330006）

《素问·异法方宜论》中开显了中医的五术——砭石、毒药、九针、灸焫、导引按跷。前四者皆为身外才能求得，需要外物或外力作用；而后者的导引按跷却能于自身求得，可用自力作用于自身。而龙氏八卦推即属导引按跷范畴，若能循此深入，对身心有不可思议的益处。从龙氏八卦推初级功法公布至今已经有无数人受益，通过推腹调整人体气机，可以达到夑理平衡、养气葆精，通调脏腑、养正祛邪的作用。在生活中广泛的应用于养生保健、防治疾病等方面。下面对八卦推腹法的操作程序和主要手法，以及作用原理做一些介绍。

1　八卦推的操作手法

八卦推指按八卦方位，从八个方位向肚脐进行推腹。推腹时要求舒适平躺，体质不好的人将两腿弯曲，体质一般的人将两腿放平，体质较好的人将两腿分开两脚心相对。两手掌相叠，男为左手在下女为右手在下，以肚脐为中心，从巨阙穴到神阙穴、带脉右到神阙穴，日月斜推到神阙穴均以掌心为着力点，从中极到神阙、带脉左到神阙，气冲到神阙均以掌指勾回到肚脐。在两个方向的推腹中，力量均不要推过肚脐。最后把手掌叠加放在肚脐上，掌心正对肚脐，男人左手在下，女人右手在下。

1.1八卦推操作步骤和手法 八卦推的整个操作分三步做，整个操作过程以神阙（肚脐）为中心。①从巨阙穴到神阙穴（肚脐）然后从下（中极）到神阙；②从带脉到神阙，左右方向（男自左至右，女自右至左）；③从日月斜推到神阙，然后从气冲往上斜推至神阙。按八卦方位来说，就是①从离到中央，然后从坎到中央；②从震到中央，然后从兑到中央；③从坤到中央，然后从艮到中央；④从巽到中央，然后从乾到中央。八卦推的次数男为9的倍数，女为6的倍数。做完一组36下（或者72下，或108下后）再做下一组方向。

1.2八卦推操作要领 推腹乃体力和心智禅定皆具，推后通体微微发汗，起来前用毛巾擦干以免感冒。推腹时要直接接触皮肤，这样才能跟“神”接触的最深。腹为坤地，推腹的力度要求适中轻柔，推腹手法以取静为原则，使心神安定，脏腑各司其职，身体的自我保护和调节功能恢复正常。推腹时要“虚心实腹”，集中意念在腹部，去掉杂念，调整呼吸，“呼吸为随，升降为用，神阙为道” 坚持不懈，方能达到“机触于外，巧生于内”的境界，使精气增强，保留在体内，使腹部加热，驱寒散邪。

1.3八卦推注意事宜 八卦推腹前宜空腹，切莫饱食后而推腹；不宜睡前推腹，易失眠；腹部有肿瘤或大包块者，应在医者指导下；女性例假期间及孕妇禁推；腹部有过手术史的，在恢复期的为禁忌。推腹时某些部位会有疼痛表现，中医对疼痛的认识有两个方面：一是不通则痛，二是不荣则痛。腹部的痛也是如此，如是不通之痛，各种包块、条索现于手下，多感胀痛、刺痛，近之则痛剧；如是不荣之痛，手下亦有积聚之物，自觉不痛，喜揉喜按。其实，痛也就是疏通的过程，祛病的过程。

2　八卦推的作用机理

八卦推，以神阙为中心，看似区区八个方向，其实渗透着八卦、脏腑、经络、穴位、五行等诸多内涵。2.1 八卦推之“八卦” “八卦”，本是易经之“羲、理、数、象”当中的“数”与“象”的概念，《周易》为五经之首、三玄之一，中华民族传统文化的最高典籍。《医易义》明确提出的“医易同原”“医易相通”。八卦产生于易经之前，八卦推之八卦为后天八卦并非文王先天八卦，后天八卦讲流行，是从四时的推移，万物的生长收藏得出的规律，用以形容周期循环表示阴阳的互根互用、五行的母子相生相克。八卦之图像既存在于天地之间又存在人身之上，所谓“矧天地之易，外易也；身心之易，内易也。”，这也正好应证了中医的天人合一观点—天地大宇宙人身小宇宙。张介宾言“医不可无易，易不可无医。设能兼而有之，则易之变化出乎天，医之运用由乎我”。八卦推正是以易为用，以医为体，运动人体腹部这个小宇宙。《说卦传》“坎一，坤二，震三，巽四，五为中宫，乾六，兑七，艮八，离九。”八卦推以中宫土为中心，从八个方位循环于此，谢胜［1］等由后天八卦的对应关系建立四象脾“土”即四象承、启两态之“土”模型。即由艮土、巽土、坤土、乾土组成。艮土枢转水木之气，行生发之令；巽土枢转水火之气。行“生长”之令；坤土枢转火金之气。行“从革”之令；乾土枢转金水之气，行“封藏”之令。可见五行相生木火土金水能够循环无端，正是得益于四象脾胃“土”之枢机在四时六气更替中不断。李东垣《脾胃论》“五行相生木火土金水循环无端，唯脾无正形，于四季之末各旺一十八日以生四脏。”周慎斋《医家秘奥》：“水有土，则不泛；木有土，则不偏；火有土，则艳艳增光；金有土，而生生不息。而木、火、金、水四物，俱随土而生旺”。八卦推正是掌握天人的规律， 达到医易“兼而有之”。

2.2八卦推之神阙 八卦推以中宫神阙为中心，神阙意指神气通行之门户。《厘正按摩要术》云“脐通五脏，真气往来之门也，故日神阙。”神阙穴位居中下焦之间，其上有脾胃肝胆，下有肾膀胱女子胞，胎儿出生前以此与母体相通，人出生以后，剪去脐带脱离母体，真元之气则聚于脐下，为生命的根本。神阙穴为十二经脉之根，可总督人体诸经百脉，内连五脏六腑，外达四肢百骸，为神气通行之门户，是人体气机升降出入的重要枢纽。

2.3八卦推之脏腑 《伤寒论》云：“腹者生之本也。故百病以此为根。”《素问·通评虚实论》云：“五脏不平，六腑闭塞所由生也。”意为五脏的问题，由六腑闭塞所引起。腹乃六腑之聚集地，其闭塞不通，多能影响五藏功能。以五藏藏精气，虚则不藏，故曰精气夺；六腑传化物，实则不传，不传则闭塞聚积，故曰邪气盛。透过此法可使六腑通畅，六腑通畅，五藏才能藏精，生命才具有活力。腹部的推按为泻，六腑以泻为补，通过泻来实现补。推腹可通和上下，分理阴阳，去旧生新，充实五脏，驱外感之诸邪 ，清内生之百症。

2.4八卦推之经络 腹部循行所过经脉有任脉、足阳明胃经、足太阳脾经、足少阳胆经、足厥阴肝经。余则任督二脉、冲脉“一源三岐”均起于小腹。加之“约束诸经’之带脉、胃之大络、集聚脏腑之气的墓穴、神阙穴的位置及作用均与腹部有直接关系，八卦推能有效调节十二经脉及奇经八脉，尤其是带脉的功能，以疏通经脉气血，使经络能正常发挥联系脏腑、沟通内外、运行气血、营养全身、抗御病邪、保卫机体的作用［2］。

2.5现代医学研究 腹部推拿防病治病不是简单的机械刺激所致，而是通过神经体液、内分泌、递质及免疫功能反应性提高等因素所致。推腹可使胃肠及腹部肌肉健，促进血液和淋巴液的循环 ，有利于肠蠕动和消化液的分泌，使食物充分消化、吸收、排泄，促进人体的新陈代谢，使机体充满活力。

3　讨论

《内经》把病邪大抵分三个来源，一为风寒六淫，一为饮食所伤，一为情绪所感。然其三者最后都可积聚到腹部，从而成为百病的癥结。《灵枢·百病始生》也谈到外邪致病可以通过人体皮肤、络脉层层深入，最后留着于肠胃与募原之间的诸筋诸脉，着而成积，以成百病。腹乃凡圣同居，真元污积同处之地，污浊积聚多一分，则真元必少一分；反之亦然。孙思邈云：“腹宜常摩，可祛百病。”八卦推是从中医整体观念出发，以易为用以医为体，以“手动”调节人体各脏腑功能运动，八卦推的目的不是推掉疾病，而是通过这个功法调动机体，夑理平衡、养气葆精，通调脏腑、养正祛邪的作用，使机体的各器官各司其职、各尽其所，自行调节，使机体处于健康状态，也体现了中医治未病的思想。作为中医外治法之一，八卦推较其他的药物治疗及外治疗法有其独特的优势：安全性高，临床未见有任何不良反应的报告；刺激量小，易于接受；医疗成本较低，易于社会推广。八卦推虽然已让很多人受益匪浅，但其应用于临床还处于理论探索阶段，如何对八卦推进行现代医学原理研究，将是摆在我们面前的一个重要课题。

［1］谢胜,刘园园,梁谊深,等. 四象脾“土”模型及其在四时六气“以枢调枢”和五脏的应用[J].世界中医药, 2015(8):1 177-1 181+1 186.

［2］石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社, 2002:8.