医学生理学形成性评价方式的实践与探索

韩丽萍，毕云天，王 颖，袁琳波，李 旭，卢 波，郭益民

(温州医科大学，浙江 温州 325035)

形成性评价又称过程性评价，是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，它注重及时反馈，用以强化和改进学生的学习[1]。虽然早在1987年“形成性评价”的概念就被应用于中学化学和中学数学教学中，但是在高等教育中，形成性评价的应用与推广却受到了一定的限制[2]。虽然形成性评价教传统的终结性评价有诸多优点，但在具体执行办法尚需完善。

医学生理学课程本身理论性较强，多数医学院校在教授生理学时都存在学生人数众多、师资力量有限等因素，导致形成性评价的实施遭遇困境。为了探索适合医学生理学教学的具体形成性评价方式，我们以多专业本科生为具体实施对象，以医学生理学课程为研究对象，通过在复合型评价体系中加入不同的评价机制，总结了各种评价体系的优缺点，明确不同专业应采取不同的评价方式，有利于探索更加合理、更适合医学教育的形成性评价的实施方案，从而为推进形成性评价在高等医学教育中的推广与应用贡献一份力量。

整个研究项目历时两年，涉及多种医学本科专业，采用多种方式的形成性评价，成果总结如下。

一、面 试

(一)实施对象。

临床专业20个班，约600人；

(二)具体方法。

在该学期课程进行至1/3至1/2阶段时，安排教师与学生一对一的面谈。面谈前学生需通过完成规定的自测题(线上题库，题目均为选择题)进行自我检查。面谈时学生向老师汇报自己的日常学习情况，主要包括考勤情况、学习笔记、学习记录、参考书目阅读情况以及自测成绩等。然后老师以口头形式就已经学过的知识提出3至5个问题，学生以口头形式现场作答。最后，由学生向老师提出问题，老师给出解答。老师根据学生以上三方面的表现给出评价，并针对学生具体情况进行鼓励或指导，以帮助学生更有效地完成接下来的学习。最后老师给每个学生打分(百分制)，并计入总评(占30%)。如果首次表现不佳，成绩不及格(80分以下)，一周后学生可以再次进行面试，以最佳成绩计入总评。

(三)目的与意义。

该方式主要检测学生的学习态度、学习纪律和自我管理能力。通过学生与老师的良性互动,建立有效的反馈机制，老师及时对评价结果进行总结、分析，并根据每个学生的状况,给予学生合适的激励，引导学生学习，并适当调整教学进度、教学方法等,达到教学目标,从而形成“教学相长”的良性循环，大大促进学生对生理知识的理解与掌握。该模式适用于所有专业。

(四)缺点。

师资方面的不足主要表现在该评价方式的主观性较强，不同老师给出的成绩难免存在差异；另外，由于学生数量庞大，该模式耗时、耗力，师资力量明显不足。学生方面也有问题存在，例如在面试过程中发现有不小的一部分学生畏惧这种与教师面对面的问答方式。他们的心理素质相对较差，当老师提问时，情绪过度紧张，甚至无法回答问题。他们更愿意进行传统的笔试，认为紧张的情绪无法另他们发挥出真实的水平。

二、线上测验

(一)实施对象。

临床、预防、麻醉、法医、精神、儿科、眼视光等专业36个班，千余人。

(二)具体方法。

老师建立题库并上传至在线课程(浙江省高等学校精品在线开放课程共享平台)，测试前按章节随机组卷。一学期共进行了四次测验，每次30题，25道单选，5道多选，分阶段发布。四次测验内容如下：第一次：绪论、细胞、血液；第二次：循环、呼吸；第三次：消化、能代、泌尿；第四次：神经系统。每次测验分别在所测章节学习之后的一周内发布，发布时间、答题时间均有限定。测验成绩计入总评，占20%。

(三)目的与意义。

该方式能够及时检测学生在某一阶段对专业知识的理解、运用和分析与判断能力，有利于教师时刻根据学生的检测结果判定教学效果，帮助学生更好的学习，并最终给出客观公正的评定。该模式更适合于有开展线上教学模式的班级。

(四)缺点。

由于技术或学生个人原因，常会有部分学生未能在规定时间内作答而丢失成绩。

三、线上视频学习

(一)实施对象。

16级临床、预防、麻醉、法医、精神、儿科、眼视光等专业36个班，千余人。

(二)具体方法。

教师录制教学视频，上传并发布至在线课程(浙江省高等学校精品在线开放课程共享平台)，视频内容涵盖大部分章节，主要为各章节的基本知识点。不限定学生观看视频的具体日期，但要求学生观看完全部视频。该部分占总评的10%。

(三)目的与意义。

视频学习可以帮助学生巩固线下所学内容，加深理解。对于线下没能理解掌握的内容，也可以通过视频学会。该方式主要检测学生的学习态度、学习纪律和自我管理能力。以此督促学生更好地进行平常的学习活动，取得学习成效。同时，该方案难度低，易于获取成绩，有利于提高通过率。该模式更适合于有开展线上教学模式的班级。

(四)缺点。

监督力度欠缺，成绩的真实性存在质疑。

四、平时作业

(一)实施对象。

16临床、口腔专业留学生(线下作业)、16生物制药(线上作业)。

(二)具体方法。

在对留学生的授课进行至期中时，给学生布置一次课后作业，作业的内容是针对所学章节的重点内容，制定某一临床案例。限定学生在一周内完成。该部分占总评的30%。

对生物制药专业的学生，在细胞、循环和泌尿三大章节结束时分别布置一次作业，改作业发布于共享平台，限定学生在发布一周内完成。对于该专业的学生，作业内容主要是基本知识点的回顾与总结。该部分占总评的30%。

(三)目的与意义。

对于临床等专业，作业的内容一般是以针对某一临床案例制定一些问题，以提高学生理论联系实践的能力，并激发学生对生理学的兴趣。对于生物制药专业，平时作业的目的是检测学生在每一阶段的学习成效，帮助学生巩固基本知识点，同时教师也可以从平时作业中找出教学漏洞，进一步改进教学方法。该方法适合多种专业，可根据专业需要设定作业难度。

(四)缺点。

作业的批改大大增加了老师的工作量。

总之，不管采取什么样的方式，其最终目的都是在帮助学生修正学习方法，激励学生的自主学习意识的同时也不断提高师资水平。本研究旨在通过多种形成性评价具体的实施方案，总结各自的优缺点，帮助教师根据自己教研室情况以及学生特点选择更有效的形成性评价方法。