评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果

晏妮

支气管哮喘是临床常见的慢性气道性炎症，具有易反复和发病率高的特点，临床以反复性咳嗽、发作性喘息、气急和胸闷等为特征[1-2]。临床对支气管哮喘的治疗还是以激素治疗为主，但是很多患者对疾病和用药的重要性认识不足，治疗依从性差。本次研究为提高患者的治疗依从性，将延续护理模式应用于支气管哮喘患者的护理中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月—2016年12月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象。将其随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。其中，观察组60例，男35例，女25例，年龄20～66岁，平均年龄（42.3±1.7）岁；对照组60例，男33例，女27例，年龄21～67岁，平均年龄（43.2±2.1）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式；观察组实施延续护理模式，方法为：（1）成立延续护理小组：选取本院临床护理经验丰富和责任心强的护理人员成立专门的护理小组，由护士长担任组长，小组人员要每周进行一次健康宣教，内容包括疾病的相关知识、药物的使用方法和疾病的预防方法等，在宣教结束之后，发放自行设计的调查问卷，对患者的知识掌握情况进行了解；（2）在患者入院时和出院后，小组人员需要加强和患者家属的沟通，取得患者家属的信任和配合，为后续治疗奠定基础；（3）在患者出院时，将患者的联系电话、QQ或者微信进行记录，方便小组人员每日对患者的用药进行提醒，而患者也可以利用以上联系方式和护理人员进行沟通了解情况；（4）每半个月对患者进行一次电话随访，指导患者用药和休息，了解患者是否遵医嘱用药、使用药物是否正确，并告知患者随时保持心情的舒畅，减少剧烈的情绪表达；（5）在患者出院后的第2个月，叮嘱患者回院进行再次教育，并根据患者的知识了解程度进行相应的评分和针对性护理。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷分别对患者1周内、第2个月、第3个月的知识掌握情况、治疗依从性进行评分，分值越高表示效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组知识掌握情况对比

观察组1周内评分为（21.3±2.4）分、第2个月为（28.7±2.1）分、第3个月为（43.7±1.8）分；对照组1周内评分为（21.5±2.3）分、第2个月为（22.4±2.3）分、第3个月为（30.2±2.0）分，观察组1周内知识掌握程度和对照组对比，差异无统计学意义（t1=0.466，P=0.642），观察组第2个月、第3个月知识掌握程度优于对照组，差异具有统计学意义（t2=15.669，P=0.000；t3=38.863，

P=0.000）。

2.2 两组治疗依从性对比

观察组1周内评分为（10.7±2.7）分、第2个月为（18.7±2.8）分、第3个月为（32.4±2.1）分；对照组1周内评分为（10.5±2.4）分、第2个月为（12.8±2.1）分、第3个月为（16.2±1.2）分，观察组1周内治疗依从性和对照组对比，差异无统计学意义（t1=0.429，P=0.669），观察组第2个月、第3个月治疗依从性优于对照组， 差 异 具 有 统 计 学 意 义（t2=13.058，P=0.000；t3=51.882，P=0.000）。

3 讨论

支气管哮喘具有很强的反复性，临床治愈难度大，一般是以症状控制为主。有研究显示[3-6]，我国支气管哮喘患者中能够达到病情控制的25%～30%，大多数的患者都不能有效的控制病症，加之患者对疾病的认识不足和日常生活习惯差，降低了患者的治疗依从性，从而导致病症无法得到有效的控制，影响患者的生活质量[7-9]。

延续护理模式是指利用一系列行动涉及用以保证患者在不同的健康照顾场所都能受到不同水平的协作性和持续性的照护。本次研究发现，将延续护理模式应用于支气管哮喘患者中可以有效的提高患者的治疗依从性，增加患者的认知水平，利于患者有效控制病证。其中，成立专门的延续护理小组，可以提高护理人员的工作效率，保证患者的满意度，由护理小组定期对患者实施健康教育，以提高患者的认知水平[10-12]；加强和患者家属的沟通，取得家属的信任和配合，可以保证后续护理的正常开展；在患者出院的时候将患者的联系方式进行记录，方便后面进行随访的时候可以对患者的疑惑和问题进行先关的解答；在患者出院后的第2个月，叮嘱患者回院再次接受健康教育，一方面可以加强患者的知识了解程度，另一方面可以提高患者的治疗依从性，降低疾病的复发性。

综上所述，使用延续性护理可以提高患者的治疗依从性，增长患者的认知水平，降低疾病的复发几率。

参考文献

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