延续性护理对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

朱彩虹

【摘要】 目的：探讨延续性护理对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的应用效果。方法：选取2015年3月-2016年3月在笔者所在医院住院治疗的精神分裂症患者96例，按住院号单、双号分为延续组和对照组各48例，两组患者均在药物治疗达到病情稳定后康复出院，对照组出院时给予常规出院指导；延续组在常规出院指导的基础上，给予以电话及微信联系为主、上门随访为辅的延续性护理服务，在患者出院后6个月评价比较两组患者服药依从性和生活质量。结果：出院后6个月，延续组患者服药依从性和生活质量各项评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对康复期精神分裂症患者实施延续性护理，能有效改善患者服药依从性，提高生活质量。

【关键词】 精神分裂症； 康复期； 延续性护理； 服药依从性； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0096-03

【Abstract】 Objective：To discusses the application effects of continuity nursing on the medication compliance and quality of life in patients with schizophrenia.Method：From March 2015 to March 2016，a total of 96 patients with schizophrenia hospitalized in our hospital，were divided into the continuation group and the control group according to the admission number single or double.Two groups were discharged from the hospital after the drug treatment was stable.The control group was discharged from the hospital with regular discharge guidance.On the basis of regular discharge guidance，the continuation group was given telephone and WeChat contact-based，home-based follow-up supplemented by the continuity of care services.The patients were evaluated 6 months after discharge and the medication compliance and quality of life were compared between the two groups.Result：At 6 months after discharge，the continuation group was significantly higher in terms of medication compliance and quality of life than the control group，the comparison was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Continuing care for patients with schizophrenia in rehab，can effectively improve the patients compliance with medication，improve quality of life.

【Key words】 Schizophrenia； Convalescence； Continuous care； Medication adherence； Quality of life

First-authors address：The Demobilized Veterans Hospital of Hechi，Hechi 547021，China

精神分裂癥是一组病因未明的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志与行为等方面障碍，以精神活动和环境不协调为主要特征[1]。大部分患者属于慢性起病，表现为工作积极性及工作能力下降、学生成绩下降、对人冷漠，对外界事物不感兴趣，生性敏感多疑等，部分患者可有失眠、头痛、头晕、乏力、情绪不稳定症状。临床上多表现为突然兴奋、冲动、言语凌乱、行为紊乱，片断幻觉和妄想等。病程迁延不愈，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损[2]。抗精神病药物是治疗精神分裂症患者的首选措施，药物治疗可控制大部分症状，许多患者在医院经药物治疗病情稳定后回家康复治疗。为防止疾病复发，患者出院回家后，仍坚持药物治疗，根据患者的病情给予维持药物的剂量及服药时间。由于精神分裂症患者需要长期服药，可是，许多患者在服药康复过程中，缺乏服药依从性，导致疾病复发，降低患者生活质量[3]。延续性护理是住院护理的延伸，通过电话、微信、上门随访等方式进行的一种延伸式的护理，在护士和患者及家属间建立有目的的健康指导，有效提高患者的服药依从性，从而提高患者生活质量[4]。笔者所在医院于2015年3月-2016年3月收治的精神分裂症患者48例，采用延续性护理服务，取得很好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的精神分裂症患者96例为研究对象，入选标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准；（2）年龄18～60岁，文化程度小学及以上，有良好的沟通能力，可用电话和微信进行联络，患者及家属知情同意；（3）经住院接受抗精神病药物治疗，药物治疗时间2个月以上，患者精神症状大部分消失，自知力大部分存在，简明精神病评定量表（BPRS）<30分。（4）排除标准：大脑器质性疾病或严重躯体疾病。将符合上述条件的精神分裂症患者96例，按住院号单、双号分为延续组和对照组各48例。延续组男26例，女22例；年龄（35.6±7.5）岁，病程（5.6±2.2）年；文化程度：小学及初中28例，高中以上20例。对照组男25例，女23例；年龄（34.8±6.8）岁，病程（5.7±2.6）年；文化程度：小学及初中endprint