利培酮结合护理干预对慢性精神病患者服药依从性的效果观察

王焕霞

【摘要】 目的 探讨利培酮结合护理干预对慢性精神病患者服药依从性的效果。方法 86例慢性精神病患者， 随机分为干预组与对照组， 各43例。两组患者均口服利培酮片， 对照组接受常规健康教育及精神科护理， 干预组在对照组基础上接受专业综合护理干预。对比两组临床疗效。结果 干预组完全依从、总服药依从性显著高于对照组（P<0.05）。干预组体重增加、锥体外系不良反应发生情况显著少于对照组（P<0.05）。结论 利培酮结合护理干预可提高患者服药依从性， 降低不良反应发生率。

【关键词】 利培酮；慢性精神病；护理干预；服药依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.180

近年来， 慢性精神病发病率逐年上升， 该病患病时间长， 病情复发率高， 严重影响患者及家属的生活质量， 如何保证患者能够及时、科学、有效、合理用药， 成为保证治疗效果的重要方面之一[1]。将药物治疗与相关护理干预相结合可以比较好的治疗慢性精神病， 本研究在多项治疗的基础上， 观察利培酮结合护理干预对患者服药依从性的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月收治的慢性精神病患者86例， 均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]， 且排除严重躯体疾病或妊娠、哺乳期妇女。随机分为干预组和对照组， 各43例。干预组男20例， 女23例， 平均年龄（31.2±9.4）岁， 平均病程（11.5±2.3）年， 平均体重（56.9±3.2）kg；抑郁症患者25例， 双相障碍患者10例， 精神分裂症8例。对照组男22例， 女21例， 平均年龄（32.5±8.6）岁， 平均病程（10.8±2.6）年， 平均体重（57.0±2.5）kg；抑郁症患者23例， 双相障碍患者11例， 精神分裂症9例。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均口服利培酮片（西安杨森制药有限公司， 国药准字H20010309）3～6 mg/d。对照组给予常规健康教育及精神科护理。干预组在对照组基础上接受专业综合护理干预， 具体如下：由专人对患者建立疾病档案， 负责其护理及全程用药指导， 对患者及家属进行统一培训， 1次/周， 2～3 h/次， 主要内容包括精神科系统的健康教育知识、如何预防和处理药物不良反应、对患者及家属进行生活作息、按时按量服药、家庭照护、如何防止病情反复等指导。给家属准备书面材料， 并由专人组织患者及家属进行座谈， 解答难题， 调整思想负担。出院后追踪患者病情， 主要包括是否按医嘱服药、是否滥用药物、是否擅自停药、情绪保持如何、生活起居是否规律等， 保证患者定期复查。

1. 3 疗效判定标准 完全依从：患者严格遵医嘱， 按时定量服药， 主动接受药物治疗；部分依从：存在拒绝服药或藏药行为的患者， 在医生和护士的劝说下能被动接受药物治疗；不依从：经常有拒绝服药或藏药情况的患者， 需要护士或家属监督才服药。总服药依从性=完全依从率+部分依从率。对比两组患者服药不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者服药依从性比较 干预组完全依从性高于对照组（P<0.05）。干预组总服药依从性（95.3%）显著高于对照组（65.1%）（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者服药不良反应发生情况比较 干预组体重增加、锥体外系反应显著少于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性精神病患者常出现妄想、幻觉， 无法配合医生接受药物治疗， 因此如何提高患者服药依从性对治疗效果至关重要[3]。利培酮是慢性精神病患者临床一线用药， 疗效肯定。本研究观察利培酮结合护理干预对患者服药依从性的影响， 结果显示， 干预组完全依从高于对照组， 总服药依从性显著高于对照组（P<0.05）。干预组体重增加、锥体外系反应显著少于与对照组（P<0.05）， 表明在精神病患者自制力较差， 对疾病缺乏足够认识的情况下， 合理的护理干预可有效改善患者及家属对服药的认识及态度， 提高患者整体用药依从性[4]， 提前预防及及时处理可减少不良反应的发生[5]。

总之， 利培酮结合护理干预可提高患者服药依从性， 降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 安荣利. 利培酮联合综合护理干预治疗慢性精神病60例服药依从性观察. 中国药业， 2015， 24（1）：87-88.

[2] 刘付敏. 综合护理干预对慢性精神病患者治疗依从性的影响. 齐鲁护理杂志， 2010， 16（22）：6.

[3] 彭燕萍， 李立群， 郝军锋， 等. 利培酮治疗住院女性精神病患者的临床观察及其护理干预的研究. 中国现代药物应用， 2015， 9（14）：209-211.

[4] 刘可健. 护理干预在老年慢性病患者中的应用及对其服药依从性的影响.北方药学， 2015， 12（5）：187-188.

[5] 胡学慧， 王翠敏. 利培酮治疗精神分裂症128例的不良反应及护理对策.中国药业， 2014， 23（1）：76-77.

[收稿日期：2016-01-12]