自闭症儿童刻板行为干预策略研究

李丹

摘 要：文章对自闭症儿童的自闭症以及刻板行为的干预进行研究，指出应采取功能性评估的方法，在具体的情境中分析出自闭症儿童刻板行为产生的原因，并采用对应的干预措施进行治疗。

关键词：自闭症；刻板行为；干预策略；方法

中图分类号：G760 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2017）33-0029-01

关注每个儿童心理健康，促进每个儿童健康成长，是教育工作者的神圣使命。本文立足自闭症儿童，对自闭症以及刻板行为的干预进行研究，指出教师应采取功能性评估的方法，在具体的情境中分析出自闭症儿童刻板行为产生的原因，进而采用对应的干预措施进行治疗。

一、初触自闭症儿童

（1）儿童康复中心的志愿者之行。初次接触特殊儿童是在2013年北京的秋天，作者和几名同学怀着忐忑又充满期待的心情，以志愿者的身份前往某儿童康复中心。

（2）绘画课上的亲密接触。作者和几名同学被分配好每人照顾一名儿童。作者照顾的是一名大约5岁的女孩，那是作者第一次将“自闭症”这个名词和一个活生生的孩子对上号。这是一节绘画课，作者拉起她的小手，把她安置在桌前的小椅子上。一位教师跟大家讲了任务和注意事项之后，就开始给每个桌子发油画棒和白纸，小女孩一直没有抬头，看到发了蜡笔，立马来了兴趣，开始一个一个地把蜡笔从盒子里抠出来，她一边往外抠我一边往里放……就这样，一节课的时间匆匆结束了，而作者感觉像是过了好几个小时一样长。

二、自闭症概念及刻板行为研究

（1）概念界定。自闭症是一种广泛的精神发展障碍，多发生于3岁之前。自闭症主要有三大核心症状：社会交往障碍、言语交流障碍和兴趣狭窄、行为刻板。当前，国内外对自闭症病因、干预和治疗的研究如火如荼，“母亲性格原因”“早期成长环境影响”“基因缺陷”“镜像神经元受损”等学说此起彼伏。而本文描述的是北京市某儿童康复中心的自闭症儿童，据该中心老师称，该班级的儿童都已被确诊为自闭症。

（2）自闭症儿童刻板行为的研究。一是刻板行为表现。在与自闭症孩子相处的一天时间里，作者发现很多孩子都会有捏胳膊、坚持拿某样东西、挖鼻孔或突然奔跑等行为。有些孩子会在凳子上一坐就是一上午，有些孩子则执意要拿柜子上的东西，被老师制止后才暂时停止该行为。二是刻板行为的概念。最初，刻板行为被诊断为一种精神症状，从20世纪初期，越来越多的研究人员开始研究刻板行为。对于刻板行为，常有这样的形容词进行界定：“stereotypy”“stereotypic behavior”“stereotyped behavior”。对此，有学者称之为“固持行为”“刻板行为”等。本文中所指的刻板行为是在正常情况下，有着精神疾病的患者所出现的固执行为，不包括正常人偶发性的固执行为或刻板行为。在本文中特指确诊为自闭症的儿童的刻板行为。

三、自闭症儿童刻板行为的积极干预策略

（1）自闭症儿童刻板行为的原因。一是自闭症儿童出现刻板行为的原因同具体的社会环境有关。华东师范大学特殊教育学专业硕士研究生李艳通过调查研究有关刻板行为原因的情况（研究对象分别为9岁和12岁的两名在辅读学校就读的自闭症患儿），共列出了九项原因，并在讨论中发表了见解，认为自闭症儿童出现刻板行为的原因跟具体的环境有关系。 二是无法正确和正常地表达自我。就自闭症儿童而言，他们普遍存在认知、言语和沟通方面的缺陷，他们不可能像普通儿童那样通过正常的渠道来表达自己的需要。三是自闭症儿童感到被忽略，无所事事。研究表明，一些自闭症儿童或因为未被关注而出现刻板行为，或当他们无所事事的时候而较高概率地出现刻板行為。

（2）自闭症儿童刻板行为的干预措施。一是前期干预。根据以上原因，为了顺利实施干预策略，干预者可改变自闭症儿童刻板行为发生时的情景，或预先进行情景调整（即前期干预策略），并用一些事后干预的策略相辅助。这样的策略能够有效地控制儿童刻板行为的发生频率，能取得较好的干预效果。二是关注儿童，教给儿童正确的表达方式。刻板行为产生的原因之一即儿童无所事事，因此，教师应合理地给儿童安排活动任务，以该儿童喜欢的方式呈现，并对其参与予以表扬，减少刻板行为发生的可能性。首先，教师要给自闭症儿童安排足够的活动内容，而且要进行分层教学。其次，自闭症儿童一旦出现刻板行为，教师一方面要忽视该行为，另一方面要很快将其引导到活动中。这样的不断调整，自闭症儿童刻板行为减少了，能逐渐提高其参与活动任务的积极性。

四、结束语

总之，关注自闭症儿童刻板行为产生的原因，进而采用对应的干预措施，是教师的职责。因此，教师要认真观察刻板行为产生的各类原因，有针对性地进行疏导和排解，以促进每个儿童的健康成长。

参考文献：

[1]严淑琼.自闭症儿童面部表情加工的实验研究[D].华东师范大学，2005.

[2]SchroederS.R.Relf-injury and stereotypy.In J.L.Mason& J.A.Mulick（Eds.）.Handbook of mental retardation（2nd Ed.）[M].New York： Permagon Press.1991.

[3]杨萍.3-5岁自闭症儿童教育干预的个案研究[D].华中师范大学，2010.endprint