中西医结合治疗胃溃疡脾胃虚弱证效果观察

廉向阳

（河南省焦作市沁阳市人民医院，河南 沁阳 454550）

胃溃疡是常见消化道疾病，主要表现有腹泻、恶心以及腹胀，复发率高、病程较长、并发症发生率较高［1］。笔者用中西医结合方法治疗胃溃疡脾胃虚弱证疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2015年6月至2017年4月我院诊治的脾胃虚弱证胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组各29例，均有不同程度的贫血、恶心、腹痛以及腹胀等临床症状［2］。对照组男16例，女13例；年龄24～67岁，平均（41.9±12.3）岁。观察组男17例，女12例；年龄23～59岁，平均（42.3±11.9）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断标准：主症为饮食前腹部疼痛严重，食后腹痛疼痛减轻，胃脘隐痛，舌体偏胖并伴有齿痕，舌苔偏白厚；次症为面色苍白，困乏，大便稀溏，泛吐清水。

2 治疗方法

两组均用常规西药治疗。口服阿莫西林胶囊1g、克拉霉素分散片0.5g、奥美拉唑肠溶胶囊20mg，日2次，连续服用1个月。

观察组加用半夏泻心汤治疗。药用半夏15g，党参10g，黄芩10g，炙甘草6g，干姜9g。肝胃郁滞加枳壳9g，柴胡9g；脾胃虚弱加香附15g，高良姜10g；胃阴亏虚加玉竹10g，天冬15g，沙参15g；出血加三七15g，白及15g。日1剂，煎煮30min后取400mL药汁，分早晚两次服用，连续服用1个月［3］。

3 疗效标准［4］

显效：胃镜检查示水肿和充血消失，溃疡完全愈合，病变黏膜处于正常状态，临床症状消失。有效：胃镜结果示有少量水肿和充血，溃疡面积明显减小，病变黏膜有轻微炎症，临床症状明显改善。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组复发率比较。对照组复发13例（44.83%）、观察组复发5例（17.24%），两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

胃溃疡脾胃虚弱证目前主要用西药治疗，如阿莫西林、奥美拉唑以及克林霉素等，可以抑制过多的胃酸分泌，提高幽门螺杆菌的根除率。

中医认为胃溃疡病因主要是由于脾胃升降失调，气血郁滞逆乱。中医主张从调节脾胃、活血化瘀以及疏肝理气治疗。半夏泻心汤可治疗寒热交错及调和脾胃。进而对溃疡黏膜的愈合起到促进作用，加快康复速度。

综上所述，半夏泻心汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚弱证疗效较好且复发率较低。

［1］贾建辉．探讨半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床效果评价［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：1-2．

［2］常庆雄．西药结合半夏泻心汤用于脾胃虚弱证胃溃疡治疗临床分析［J］．中国实用医药，2016，11（14）：181-182．

［3］李飞鹏，李睿鑫．脾胃虚弱型胃溃疡应用半夏泻心汤治疗的效果研究［J］．大家健康（学术版），2016，10（11）：70．

［4］高秀凤．探讨半夏泻心汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床效果评价［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：155+159．