中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效分析

翟垚青

（河南省焦作市妇幼保健院妇科，河南 焦作 454000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床较为常见的女性内分泌紊乱疾病之一，其典型临床特征为闭经、慢性无排卵，该病也是导致女性不孕的原因之一［1］。对于多囊卵巢综合征的治疗目前主要采取改善卵泡发育、促进排卵等治疗方法［2］。本研究用中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2016年3月至2017年3月我院收治的多囊卵巢综合征患者，随机分为观察组和对照组各45例。观察组年龄22～36岁，平均（26.90±1.41）岁；月经后期38例，崩漏7例；病程1～7.5年，平均（2.51±1.30）年。对照组年龄22～35岁，平均（26.77±1.50）岁；病程1～7.8年，平均（2.55±1.22）年；月经后期36例，崩漏9例。两组年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：均符合《妇产科学》中多囊卵巢综合征诊断标准。①生化指标检测为高激素血症；②无排卵或排卵稀少；③B超显示多囊性卵巢，数目为12个以上且卵泡直径2～9mm。

纳入标准：①均符合诊断标准且自愿签署知情同意书；②排除合并卵巢肿瘤及糖尿病；③排除心、肾、肝等严重器质性疾病；④排除相关药物过敏或近期使用激素类药物。

2 治疗方法

两组均给予常规西药治疗。克罗米芬片（塞浦路斯高特制药有限公司，准字H20040352），温水送服，每日50mg，于月经第5天开始服用，连续服用5天，3个月经周期为一疗程，共治疗1个疗程。

观察组加用中医周期疗法。月经前期给予茯苓12g，淫羊藿12g，熟地黄10g，生地黄10g，女贞子10g，巴戟天10g。日1剂，分早晚2次服用。月经期给予牛膝10g，当归10g，醋香附10g，川芎10g，生地黄10g。日1剂，分早晚2次服用；月经后期给予皂角刺27g，黄芪15g，熟地黄12g，生地黄9g，鳖甲9g，龟甲9g，醋香附9g，肉苁蓉9g，青皮9g，陈皮6g。日1剂，分早晚2次服用。崩漏者加生蒲黄18g，地榆炭9g，牡丹皮9g，侧柏叶9g，醋艾炭9g，炮姜3g。3个月经周期为一疗程，共治疗1个疗程。

3 观察指标

观察临床治疗效果、卵泡发育情况、子宫及卵巢血流动力学情况。于月经周期第10～15天监测卵泡及排卵情况并对卵泡数进行记录。血流动力学指标包括子宫动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最低血流速度（EDV）。

4 疗效标准

痊愈：连续3个月排卵功能恢复正常。有效：排卵功能有明显改善。无效：排卵功能无改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组卵泡发育情况比较。观察组成熟卵泡数（1.61±0.50）个，对照组成熟卵泡数（1.17±0.48）个，两组比较差异具有统计学意义（t=4.26，P＜0.05）。

两组子宫、卵巢血流动力学指标比较见表2。

表2 两组子宫、卵巢血流动力学指标比较 （m/s，±s）

表2 两组子宫、卵巢血流动力学指标比较 （m/s，±s）

组别 例 PSV EDV子宫 卵巢 子宫 卵巢观察组 45 23.15±6.26 13.62±3.75 7.69±1.56 16.42±1.80对照组 45 16.81±5.46 10.08±2.39 6.05±1.49 10.01±1.42 t 5.12 5.34 5.10 18.75 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

6 讨 论

多囊卵巢综合征是内分泌紊乱妇科疾病，发病机制至今尚不明确，主要以月经稀发、闭经、不孕为典型症状，其发病率呈上升趋势［3］。目前主要采取西药治疗，主要为改善卵泡发育和促进排卵，促排卵药物克罗米芬能有效促进卵泡发育，进而促进排卵［4］。

多囊卵巢综合征属中医“闭经”、“不孕”范畴。由肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡所致，其根本原因为肾虚，与肾脏、肝脏、脾脏功能密切相关。所谓“肾精不足、肾阳亏虚、乃至难易化生精血”，进而冲任功能受阻，并出现闭经、不孕等症状。月经前期给予 淫羊藿，育肾培元、补肾壮阳以增强黄体功能。女贞子、茯苓滋养肝肾、健脾和胃达到滋阴益精之功效［5］；经期给予醋香附调经止痛、理气解郁，辅以川芎、活血、止痛；经后期鳖甲滋阴潜阳，肉苁蓉补肾助阳，陈皮行气。诸药合用，共奏调理肾-天癸-冲任-胞宫轴平衡之功。

综上所述，中医周期疗法联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效较好，能改善子宫血流动力学指标，改善卵泡发育从而促进排卵。

［1］朱志琴，郝元涛，陈爱兰，等．多囊卵巢综合征患者中医体质类型分布研究［J］．中国妇幼保健，2014，29（15）：2389-2391．

［2］秦静波，王济．多囊卵巢综合征中医体质类型及辨体论治思路［J］．中医杂志，2016，57（18）：1553-1556．

［3］高金金，侯丽辉，李妍．从中医体质学论多囊卵巢综合征的治疗［J］．世界中西医结合杂志，2016，11（11）：1599-1601，1606．

［4］赵一鸣，倪喆鑫，刘新敏．多囊卵巢综合征的中医基础治疗研究进展［J］．河北中医，．2016，38（12）：1913-1916．

［5］刘春泥，廖鑫波，周莉云．中医四期疗法合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究［J］．光明中医，2017，32（9）：1335-1338．