中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎临床观察

王延丽，刘旭辉，侯明杰，原海珍

（河南省郑州市第六人民医院感染一科，河南 郑州 411000）

本研究用中西医结合方法治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年12月至2016年12月我院收治患者，分为对照组和研究组各40例。对照组男22例，女18例；年龄33～70岁，平均（50.5±6.9）岁；病程0.7～3.0年，平均（1.7±0.5）年。研究组男21例，女19例；年龄34～69岁，平均（51.7±7.2）岁；病程0.7～3.2年，平均（1.8±0.5）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：内镜诊断可见红斑，有出血点，黏膜粗糙不平，且有水肿或渗出现象。病理诊断分别取体小弯、胃角、窦小弯3块活体组织进行活检，均显示有腺体萎缩。中医诊断标准参考《慢性胃炎中西医结合诊断》诊断标准［1］。

排除标准：排除消化性溃疡，肝胆胰疾病，心肾功能不全，恶性肿瘤，近1个月内服用过抗生素、质子泵抑制剂，对药物过敏，有精神疾病。

2 治疗方法

对照组给予常规治疗，奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577）20mg，1日1～2次，晨起吞服；阿莫西林（吉林敖东集团大连药业股份有限公司，国药准字H21021274）0.5g，1日1～3次。

研究组加用清热解毒汤。大黄10g，当归12g，甘草1g，丹参15g，陈皮15g，黄芩15g，黄连15g，莱菔子18g，延胡索18g，木香18g，厚朴18g，白术24g，鱼腥草30g。水煎，1日1剂，分早、中、晚服用［2］。

两组均治疗4周为一疗程。

3 观察方法

临床症状改善时间（腹痛改善时间、饱胀改善时间、纳差改善时间），Hp转阴率。

4 疗效标准

显效：症状及体征消失，胃镜检查显示糜烂消失，无出血、水肿、渗出现象，停药半年后无复发。有效：症状及体征明显缓解，发作次数减少，胃镜检查显示糜烂面积缩小，黏膜炎症明显缓解。无效：症状及胃镜检查结果无改变。

5 治疗结果

两组症状改善时间比较见表1。

表1 两组症状改善时间比较 （d，±s）

表1 两组症状改善时间比较 （d，±s）

组别 例 腹痛改善时间 饱胀改善时间 纳差改善时间研究组 40 6.0±1.2 6.5±1.0 6.3±1.3对照组 40 9.0±1.5 9.4±1.6 8.8±1.8 t - 9.877 9.721 7.121 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组Hp转阴比较。研究组Hp转阴38例（95%），对照组Hp转阴32例（80%），两组转阴率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组临床疗效比较。研究组显效29例，有效10例，无效1例，总有效率97.5%；对照组显效23例，有效11例，无效6例，总有效率85%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=3.914，P＜0.05）。

6 讨 论

幽门螺杆菌感染是引发糜烂性胃炎、慢性胃炎的主要病因，同时还可引发异型增生、萎缩性胃炎和胃癌［3］。幽门螺杆菌感染属中医邪气侵袭范畴，糜烂性胃炎属“胃脘痛”、“痞证”等范畴。治疗当应以清热解毒为主。清热解毒方中鱼腥草、黄芩、大黄、黄莲、清热解毒、泄热通腑，白术健脾益胃，木香、延胡索、莱菔子、陈皮、厚朴、丹参活血行气、导滞止痛，甘草调和诸药。诸药合用，可使胃气痹阻得以缓解，气血和顺，快速修复胃黏膜糜烂［4］。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎疗效显著，且安全性较高。

［1］谢显友．中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性糜烂性胃炎的临床观察［J］．中外医学研究，2015，13（2）：15-17．

［2］吴美泼． 中医辨证加减治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察［J］．现代诊断与治疗，2016，27（3）：429-430．

［3］侯玉兵． 克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察［J］． 河南医学研究，2016，25（3）：539-540．

［4］王俊峰，杨晓飞．中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎疗效观察［J］．中国疗养医学，2012，21（10）：881-882．