补肾安志方治疗老年性失眠临床观察

郝振华，孙 洁，魏 璞，王 健

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

生理性因素、心理因素、精神疾病、脑部器质性疾病为引发老年性失眠的重要因素［1］。我院用补肾安志方治疗老年性失眠疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共78例，均为2015年5月至2016年4月我院治疗患者，随机分为A组39例与B组39例。A组男18例，女21例；年龄最小61岁，最大80岁，平均（70.51±3.65）岁；病程1～4年，平均（2.72±1.16）年。B组男19例，女20例；年龄最小62岁，最大81岁，平均（70.90±3.83）岁；病程0.7～4.5年，平均（2.83±1.65）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

A组给予艾司唑仑片（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020291）1mg，1日1次睡前服，4周为一疗程，共2个疗程。

B组用补肾安志方。药用熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、胡桃肉、五味子、牛膝、远志。偏阴虚者加龟板胶、地骨皮、知母，偏阳虚者加鹿角胶、肉苁蓉、仙茅。水煎，每次200mL，早晚餐后0.5h温服。4周为一疗程，共2个疗程。

3 观察指标

用匹兹堡睡眠质量评分表（PSQI）对睡眠质量进行评分，得分越低则睡眠质量越好。

4 疗效标准

显效：每日睡眠时间大于等于6h，早醒、多梦等症状消失。有效：每日睡眠时间较之前相比能延长2h，早醒、多梦等症状有所缓解。无效：睡眠时间没有延长，且早醒、多梦等症状有加重。

5 治疗结果

A组显效17例（43.59%），有效14例（35.90%），无效8例（20.51%），总有效率79.49%。B组显效20例（51.28%），有效17例（43.59%），无效2例（5.13%），总有效率94.87%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前后PSQI评分比较见表1。

表1 两组治疗前后PSQI评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后PSQI评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与A组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 治疗前 治疗后 t P B组 39 13.26±1.75 6.19±1.14*△ 6.84 ＜0.05 A组 39 13.63±1.83 9.73±1.61* 3.58 ＜0.05

6 讨 论

艾司唑仑治疗老年性失眠有一定效果，但常会发生口干、头昏、嗜睡、乏力等不良反应，长期用药不良反应较大［2］。

老年性失眠主要由气血亏虚、肝肾不足、心胆气虚、消化不良、情志不遂、阴阳失调等所致。补肾安志方是新疆医科大学中医学院张星平教授所创。老年人失眠常见为肾志不入于舍，故自创补肾安志方。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、胡桃肉补肾精、填髓益脑，五味子敛气固精，牛膝引药下行入肾，远志补肾强志、安志。偏阴虚加龟板胶偏补阴精，地骨皮清解虚热，知母清相火而坚肾。偏阳虚加鹿角胶补阳精，肉苁蓉、仙茅补肾精而壮阳。

补肾安志方治疗老年性失眠疗效较好。

［1］史良荣．交藤龙牡二仁汤加味治疗老年性失眠的临床疗效分析［J］．光明中医，2016，31（8）：1116-1117．

［2］张金培，张慧，冯卫星．交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠40例［J］．吉林中医药，2012，32（10）：1021-1022．