穴位埋线配合拔罐对肥胖型多囊卵巢综合征性不孕患者减肥的护理体会

许 丹，闻 姬*

（山东中医药大学第二附属医院生殖医学科，山东 济南 250001）

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，其主要临床表现为月经量比较少或着闭经、不孕、体毛多和肥胖等，因而多囊卵巢综合征患者中大约50%超重或肥胖。本研究通过穴位埋线配合拔罐治疗对减轻患者的体重，改善其生殖内分泌取得了良好的治疗效果。

资料与方法

1 临床资料

90例患者中全部来源于我院生殖医学科门诊中肥胖型多囊卵巢综合症的不孕患者。年龄25-40岁，所有患者均符合2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学会鹿特丹专家会议推荐标准[ ] :1.稀发或无排卵；2.高雄激素血症或具有高雄激素的临床表现；3.经b超观察为多囊卵巢者（单侧或双侧卵巢有》12个直径2～9cm的卵泡）；4.凡具备以上三条中任意两条者，可诊断为多囊卵巢综合症，并排除其他高雄激素血症。5.BMI 指数标准[2]:体重指数（BMI）=体质量（kg）/身高（m2）。 BMI值＜18.5kg/m2为体质量过低；BMI值在18.5～23.9kg/m2间为体质量正常;BM值在24～27.9kg/m2间为超重;BMI值≥28kg/m2为肥胖。

2 治疗效果

经过治疗、护理后自然受孕10例，体外受精联合胚胎移植术后受孕52例，放弃2例。

3 操作方法

3.1 用物准备

火罐、软元钳、95%乙醇溶液、0.7号针头、埋线包、蛋白线 75%乙醇溶液、一次性针灸针。

3.2 操作

（1）拔罐治疗

选穴为中脘，关元，气海，归来，子宫，水道，大横，天枢，足三里，三阴交，阴陵泉，血海，丰隆等穴，闪罐后留罐十五分钟后取罐。

（2）穴位埋线

嘱患者平卧位，暴露相应穴位，操作者戴帽子，口罩和无菌手套，皮肤用75%的乙醇溶液消毒后，先将一次性针灸针套入针头内，右手用镊子夹取一段蛋白线放入一次性针头的前端，迅速将针头扎入穴位，用针灸针将蛋白线埋进穴位，然后将针头拔出，最后贴上医用贴。一周进行一次拔罐和埋线，大概六周一个疗程。

4 护理体会

4.1 穴位埋线前护理

（1）向患者耐心解释穴位埋线配合拔罐的治疗作用和具体的操作方法。询问病史，是否对鸡蛋牛奶等蛋白质过敏，并告知患者穴位埋线和拔火罐的禁忌症：一般情况下皮肤有溃烂、有糖尿病史、有出血倾向者，是不适合穴位埋线和拔罐治疗的，而且在妊娠期和月经期也是不宜进行穴位埋线和拔罐治疗。

（2）记录患者的身高、体重、体脂数、臀围、腹围及大腿围。

（3）准备好用物，携用物至床旁，协助患者取平卧位。

4.2 穴位埋线中护理

（1）严格注意无菌操作

（2）操作中注意观察患者的反应，一般不孕患者多有家庭和经济的双重压力，我们应多与他们交流，介绍更多怀孕的案例，来缓解他们的紧张情绪。

（3）操作时扎针要快，来减少患者的疼痛。

4.3 穴位埋线后护理

（1）起居护理

为了防止引起感染，嘱患者埋线后当天不能洗澡，第二天可以揭去医用贴，正常洗澡，保证有充足的睡眠，避免熬夜。

（2）饮食护理

埋线后前三天最好不要食用牛、羊、鱼等发物。我们专门为她们制定了饮食表，早餐主要以鸡蛋、无糖豆浆、米粥、麦片粥为主，午餐以冬瓜、海带、白萝卜、绿豆、黄瓜、粗粮、鱼肉、牛肉、鸡胸脯肉等为主，晚餐以少量瘦肉、蔬菜沙拉、少量水果为主。切记少油，最好无油，禁食油炸食品、碳酸饮料等。

（3）情志调摄

应该培养多种兴趣爱好，来疏通情致来发泄不良的情绪。（4）运动指导

每天慢跑跑步40分钟以上，还可以练瑜伽，打坐放松，子宫内膜薄的可以除了慢跑外，每天坚持跳绳500下左右。

5 小 结

穴位埋线配合拔罐治疗能够有效的减轻患者的体重，改善生殖内分泌水平，并且副作用小，就诊的次数少，不容易反弹，病人比较容易接受，值得推广。在护理上做好健康宣教，认真仔细的为我们的病人讲解穴位埋线配合拔罐治疗的注意事项，以减少并发症的影响。