针刺结合语言训练对痉挛性下肢瘫的患儿的临床效果观察

田佳莹

（厦门市妇幼保健院 儿童神经康复科，福建 厦门 361003）

脑瘫指的是出生前至出生后1内有多种因素引发的非进行性脑US那很难过，临床表现以姿势异常和中枢性运动功能障碍为主[1]，通常情况下，伴有行为异常、语言障碍、视听觉障碍以及智力低下等。脑瘫较为常见的一种是痉挛性下肢脑瘫患儿，在脑瘫房率中，其占据大约80%。据有关资料显示，针刺联合语言训练在痉挛性下肢脑瘫治疗方面具有一定效果[2]。本次研究主要针对痉挛性下肢瘫患儿采用针刺联合语言训练的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本次62例研究对象均为我院2017年4月-2018年3月接收的痉挛下肢瘫患儿，按照不同入院时间将其平均分为两组，每组31例，对照组中，男性患儿与女性患儿的数量比是19:12，最大年龄值是10岁，最小年龄值1岁，均龄值数是（6.58±1.45）岁；研究组中，男性患儿与女性患儿的数量比是20:11，最大年龄值是9岁，最小年龄值是1岁，均龄值数是（5.69±1.32）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P＞0.05）。入组标准：本次研究所选患儿均有其监护人签署了知情研究协议书；此次研究经过伦理委员会批准：排除标准：伴有心脏、肝、肾等严重器官疾病患儿；拒绝参与本次试验患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患儿采取语言训练：①口腔功能练习：按摩口腔周围肌肉，分别那么上唇方肌和下唇方肌，并帮助患儿做下拉运动和上颌运动，闭合唇部；将硅胶牙刷置于两侧颊部，通过旋转方式按压口腔内部。对着镜子指导患儿进行张开、缩回、闭合和前突操作，对于无法进行上述操作的患儿，治疗人员可以利用压舌板或者手指帮助患者儿完成上述操作。利用冰块对患儿唇部、面部以及颊部进行摩擦；对颈部进行按摩，以改善患儿舌周围肌肉紧张现象；②语言训练：以患儿年龄以及发育状况为依据，给予患者个性化训练方案，对于2-3岁患儿，主要训练发声-构音，将声音语言外的记号体系导入其中；对于4-6岁，加强上述练习，并练习简单的词语训练；对于7-10患儿，以患儿实际发展状况为依据，调整治疗方案。③运动训练：根据正常儿童生长发育状况和运动状况，帮助患儿进行站立、行走、坐位、爬行、翻身、抬头以及跪立等练习，建立诱发酌定运动，通过一对一的训练方式开展训练，40min/次，每日1次，每周6次。

1.2.2 研究组

该组患儿接受语言训练联合针刺，语言训练与对照组相同，针刺治疗，针长选取25-40mm，直径大约是0.3mm，针刺穴位包括颞顶针、四神针、哑门、百汇、凤池以及四神聪等，配穴包括下关穴、颊车等。

1.3 观察指标

对两组治疗效果以及下肢血流参数进行对比，并记录具体数值。疗效判定：①结束治疗后，患儿口腔运动有所改善，能够正常饮食，同之前相比，语言功能明显提升，经过S-S检查法检测之后，提升了2个阶段为显效；②结束治疗后，患儿口腔以及饮食均发生改变，经过S-S检查之后，提升了1个阶段为有效；③结束治疗后，经过S-S检查之后，未发生改变，而且语言以及口腔功能未改变为无效。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0分析并整理本次实验数据，计量资料的表示方法为（均数±标准差）（±s），计数资料的表示方法为率（%），检验值分别是t和x2，结果存在显著差异，表明统计学意义成立（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 分析两组患儿治疗效果

经过治疗后，对照组中，有13例患儿治疗显效，10例患儿治疗有效，8例患儿治疗无效，治疗总有效率是74.19%；研究组中，有17例患儿治疗有效，12例患儿治疗有效，2例患儿治疗无效，治疗总有效率是93.55，%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，儿童时期较为常见的一种致残性疾病是痉挛性下肢脑瘫，此类疾病对患儿的身体健康和日常生活造成了严重影响，有效的治疗方法有助于改善患儿身体质量和语言状况。目前，主要通过针刺联合语言训练方式开展治疗，头针刺法可以增加头皮相应位置血流量，通过侧枝循环，缓解患儿皮层缺血缺氧以周围循环功能状态，使受损脑细胞得到修复[3]。刺激头皮区域有助于改善大脑功能，活跃运动功能和感觉功能，提高患儿智能。哑门以及百会穴位具有疏通经脉、益智醒脑以激发经气的功效。联合语言功能训练，有助于改善患儿口腔以及语言表述状况。对于年龄较小的患儿，通过针刺以及语言训练方式，可及早改善患儿构音障碍以语言发育迟缓现象，使患儿能够像正常患儿一样发育。

通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是74.19%和93.55%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P＜0.05）；由此可见，针刺联合语言训练效果显著优于单纯的针刺治疗，其在一定程度上改善了患儿下肢血流状况，使患儿逐步恢复到健康生活当中，避免了其它疾病的产生，使患儿可以及早恢复健康。

总而言之，将针刺结合语言训练应用于痉挛性下肢脑瘫患儿治疗之中，在改善患儿语言表述以及口腔能力的同时，也可以提高治疗效果，值得临床领域不断采纳和推广。