骨折患者手术后疼痛的护理研究进展分析

刘春霞，尹晓莉，蒋作丁，刘 帆，安磊磊

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730000）

骨折的手术治疗是一个将错位骨骼进行复原的过程，而已经出现损伤的骨骼则需要经过漫长的时间来进行自行恢复，所以患者在经过骨折手术后，普遍会出现剧烈的疼痛感。在康复过程中，患者所承受的不仅仅是来自生理上的痛苦，同时还会出现许多负面心理，使得患者的各个临床症状出现加重。对此，临床护理在骨折患者术后康复期中则占据着重要地位，通过各个护理措施与专业的康复指导，能够减轻患者的各个痛苦，并在针对性的镇痛护理下，加快患者骨骼组织的恢复和愈合速度，使患者的康复效率得到提升。

1 疼痛类型分析

对于骨折患者来说，其疼痛感主要来与三个因素有关，分别是骨折本身及手术因素和并发症因素。骨折本身及手术因素是由于该病症是因组织创伤所产生的疼痛感，若在此时患者再经过手术治疗，则会给患者的骨折部位造成二次伤害，手术治疗过程中为了使骨骼能够得到固定，会将骨折外层皮肤组织切开，将原本骨折的骨骼进行重新定位，再加入钢钉等进行固定处理，因此，患者在术后相较于术前的疼痛感会更加明显，但大约在术后1周左右，患者会对手术疼痛感逐渐适应。在并发症的疼痛感上，该疼痛状况需根据患者的并发症类型、身体耐受力以及不同的手术疗效而定夺，患者在术后普遍会出现不同程度的并发症症状，如褥疮、皮肤水肿、静脉血栓、感染等，而这些并发症会进一步加重患者的身体疼痛感，出现局部阵痛、剧烈刺痛或持续性疼痛等，若患者因病症治疗不得不进行截肢手术，在术后也会出现神经痛等严重症状[1]。

2 骨折患者手术后疼痛的护理对策

2.1 普通护理

术后，护理人员需指导患者调整卧姿，不可对骨折部位造成挤压或重力刺激，使局部血液循环能够保持正常，避免给组织愈合造成影响。在日常中，护理人员需根据不同患侧的患者来协助其进行翻身，防止对手术创口造成影响。因疼痛感因素，患者在术后普遍会出现血压升高现象，此时患者临床会出现明显的呼吸加快和心率加快症状，对此，护理人员需对患者的各项体征做道密切关注，以防其它并发症的发生。在日常饮食上，因患者无法正常进行下床运动，护理人员在日常饮食安排上可选择易消化的流质食物，也可增强蛋白质食物的摄入，使患者骨折组织尽早痊愈[2]。

2.2 用药指导护理

常规来说，骨折患者在术后应用药物进行治疗的目的是为了防止临床感染的发生，降低发炎的可能性。当前，我国临床对骨折患者所应用的药物还要包含镇痛药物，超前镇痛则是临床十分常见的缓解方法，该药物能够在术前预估患者术后的疼痛程度，在术前就对患者给予镇痛药物，使患者在术后能够减轻疼痛程度。还有一种镇痛药物属于多模式阵痛，该镇痛方式是通过多种途径的给药方式来达到镇痛目的，但从经验中可以总结出静脉给药是镇痛效果最好的途径，大多数能够在给药后达到立竿见影的疗效，而口服的镇痛方式效果最差，因此大多数都是在患者手术前就服用镇痛药物，使患者术后能够发挥作用[3]。

2.3 心理护理

将骨折相关的医学知识及常识向患者进行介绍，并讲解术后疼痛是骨折患者手术结束后的正常现象，在手术后，护理人员要密切关注患者的心理状况，加强与患者之间的沟通，一旦发现患者出现焦虑、恐慌、紧张等心理，可对其开展一对一的心理疏导，消除患者的恐惧心理和担忧，使患者能够积极配合医护工作的开展[4]。

2.4 康复训练护理

在患者手术后，需对患者的骨折固定状况进行观察，对于患者来说，手术治疗的关键就在于将骨折的错位进行纠正，因此在术后观察其手术状况十分重要。在患者日常生活中，护理人员需对患者的各个日常洗漱以及穿衣、吃饭等过程做好协助工作，行动过程中患者的肢体动作需做到轻柔缓慢，观察患者的表情，并告知患者一旦出现疼痛或不适感则立即说明。在术后患者的骨折已经完全固定后，护理人员可指导患者进行适当的康复训练，避免患者长时间卧床出现肌肉萎缩现象，首先，可根据每位患者的手术状况、身体状况及年龄等因素来指导患者合理进行康复训练，训练时长需严格控制，对于上肢骨折的患者，护理人员可指导其尝试进行握拳、抬手、摇摆手臂等动作，若患者感到骨折部位出现疼痛感，护理人员需立即制止其继续进行运动[5]。对于下肢患侧的患者，护理人员可让患者尝试进行站立，护理人员需在一旁搀扶，锻炼患者的腿部肌肉，以循序渐进的方式逐渐过渡至步行、上下楼梯等运动，帮助患者一步一步走向康复。

3 结 语

综上所述，疼痛是骨折患者在手术结束后的常见症状，严重者可因疼痛反应加重身体的应激症状，使得患者临床出现其它不良反应，进一步增加了患者的不适感。对此，术后有效的临床护理能够使患者的疼痛症状得到改善，在各个护理措施下帮助患者降低对疼痛感的敏感度，使患者术后能够更舒适的度过康复阶段。

参考文献

[1]吴叶玲.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].医学理论与实践,2017,1(11):1702-1703.

[2]叶雪梅,张晓文.心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛护理效果分析[J].中外女性健康研究,2016,1(23):117+122.

[3]温莹莹,宋美乐,秦 丹.四肢创伤骨折患者急性疼痛的临床护理管理方法及要点分析[J].中国医学工程,2016,1(06):120-121.

[4]张丽静,边亚坤.对接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果评析[J].当代医药论丛,2016,14(10):68-69.

[5]钱丽华.早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析[J].临床护理杂志,2014,1(03):46-47.