消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果

李 清，许雯倩

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

随着社会发展，医疗水平不断提升，内镜检查技术日益完善，在消化系统疾病中的诊断应用越来越广，受到各方的重视，但内镜检查在实施的过程中，为一种侵入性操作，易导致患者抵触，滋生紧张、恐惧等负面情绪，进而导致患者产生一定程度的风险，因此，在实施内镜检查的过程中，患者的护理质量非常重要，直接影响检查能否顺利进行，应给予重点关注[1]。本文为探讨消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年3月在我院实施消化内镜检查的患者48例为对照组，再选取2016年5月～2017年5月在我院实施消化内镜检查的患者48例为观察组。对照组男28例，女20例，年龄21～73岁，平均年龄（42.56±1.24）岁；观察组男26例，女22例，年龄22～75岁，平均年龄（42.58±1.34）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理风险评估[2]：①护理人员因素：护理人员缺乏责任心，法律意识淡薄，在实施消化内镜操作时，不依据消毒流程对消毒内镜进行消毒处理，导致患者产生院内感染，危急患者生命安全，护理人员存在理论知识匮乏的现象，在对患者实施检查前，健康宣教不到位，注意事项未交代清楚，检查无法进行；同时，部分护理人员存在工作经验不足的现象，操作过程中，不能与医生配合，使得检查过程中产生风险事件。②患者因素：患者的心理素质低下，再加上受到病痛的折磨，依从性极低，护理人员在实施检查的过程中，不配合检查，导致存在较大的安全隐患。③管理制度因素：护理人员没有按照规范的操作流程来进行操作，对于操作过程中存在的安全隐患重视度不过，对于突发事件的处理不到位。④环境因素：患者的分泌物、血渍等对病房物品造成污染后，护理人员未能及时更换和清洗，导致医院感染的提升。

对照组给予常规护理，充分掌握患者的药物过敏史、既往病史、麻醉史等情况；患者检查前，4 h禁饮，8 h禁食，肠镜检查前需要4 h灌肠清洁；针对病情比较危急的患者，在实施检查操作时，应密切监测患者生命体征，检查后，留观室休息。

观察组给予PDCA循环模式，具体措施为[3]：①计划：组建质控小组，对相关工作人员实施培训指导，加强护理质量管理，护士长担任组长，经验丰富的护士担任组员。②实施：依据《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》中的相关操作标准，严格执行，确保内镜操作的规范性，监督护理人员认真落实各岗位职责，确保各项操作规范化。③检查：质控小组对护理质量抽查，发现问题，及时纠正，每月实施1次理论和实践的考核，督促护理人员提升专业水平，为患者提供优质服务，降低护理风险。④处理：依据实施后依然存在的问题，实施进一步的改善，组织护理质量探讨会，找出存在的新的护理风险，进一步提高安全性。

1.3 观察指标

观察两组护理风险发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理风险发生情况

观察组和对照组护理风险发生率分别为2.08%和10.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

消化内镜检查为临床上极为常见的消化道疾病诊断方法，该检查存在一定的侵入性，对于护理人员的护理质量有着严格的要求，一旦护理不到位，会导致护理风险的产生，导致患者受到损伤，使得患者的安全性降低，因此，如何提升患者的护理护理质量非常的重要。

PDCA循环模式为一种护理管理模式，能将管理、计划、执行等融为一体，依据消化内镜的安全操作，严格执行，该模式的实施，能对医疗风险进行评估与控制，促进规范化管理，降低护理风险发生率，提高就诊质量，应用价值极高[4]。

综上所述，消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果显著，降低了护理风险发生率，PDCA循环模式值得消化内镜检查患者应用。

参考文献

[1]胡银清,李花林,贺诗荃.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J].全科护理,2015,9(14):1292-1294.

[2]孙 玲.采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,23(44):9-10.

[3]谭庆红.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(16):2283-2286.

[4]李晓华.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(77):358-358.