优质护理对肿瘤晚期患者生活质量影响

李 媛，任浩菲，周剑媛，曹 娟，王 风

（浙江省杭州市中国人民解放军第一一七医院干部病房一区，浙江 杭州 310013）

在我国，恶性肿瘤发病率呈逐渐上升趋势。恶性肿瘤发展到晚期，许多并发症的出现以及患者心理变化导致的压力，严重影响着患者的生活质量。因此，通过协调医、护、患三方的共同努力，促进肿瘤晚期患者生活质量的改善，是临床护理的重要内容之一[1-2]。在予以常规治疗的前提下，对肿瘤晚期患者进行优质护理，与常规护理患者相比，很大程度上改善了患者的生活质量，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年2月我院收治的100例晚期肿瘤患者。入组标准：晚期恶性肿瘤患者；有一定沟通能力及理解能力，能够与医生及护理人员进行交流和沟通；愿意配合主管医师和责任护士的指导和安排。将患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男21例，女29例，年龄39～71岁，平均年龄（47.1±5.8）岁；观察组男28例，女22例，年龄41～77岁，平均年龄（49.5±8.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式进行干预；观察组予以优质护理服务模式进行干预。在实施优质护理服务模式前，对相关护理人员进行优质护理服务知识培训[3]。优质护理主要措施如下。

①优质基础护理：好的护理从患者入院开始。入院时有专职护理人员接待，并由其带领患者及家属完善入院手续，告知患者及家属病房周围相关设施的具体位置，如医生办公室，护士站，洗手间，患者活动区等。在告知同时，还需与患者进行充分的沟通，对患者身体情况及心理状态进行评估，从而建立早期的护患关系。

②病房环境护理：一个良好的住院环境对患者的治疗及身心影响都十分重要。首先尽量为患者选择远离楼梯、电梯等人员流动较密集区域的病房，为患者提供相对安静的环境。同时注意通风、消毒和温湿度控制工作，其中温度控制在23℃左右，湿度控制在50%左右。病房内要保持充足光照，夜晚时则要做好遮光工作，给患者提供良好的睡眠环境[4]。

③优质心理护理：与患者充分沟通交流，实施积极的心理疏导，学会倾听患者诉求，并及时给予安慰和关怀，表示理解和同情，从而建立良好的护患关系，帮助患者树立笑对生活的勇气和与疾病斗争的信心；增加患者的娱乐活动，如读书、看报、下棋、看电视、听音乐等，以分散患者注意力，从而帮助其放松心情；协同家庭力量，告知患者家属患者病情，取得家属的理解与支持，使其配合护理人员做好患者心理护理；进行健康教育，合理讲解与疾病有关问题，取得患者的信任，使患者积极配合治疗。

1.3 观察指标

统计患者正常社会交往能力、日常活动能力、焦虑指数和抑郁程度等反映生活质量情况指标并评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前后，观察组生活质量综合评分分别为（55.7±2.1）分、（69.2±1.1）分；对照组生活质量综合评分分别为（56.2±1.7）分、（60.5±1.4）分。护理前两组患者生活质量综合评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组生活质量综合评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于恶性肿瘤晚期患者而言，多数伴有癌症转移、血栓形成、一个或多个器官功能不全甚至衰竭等并发症，极少有高效的治疗方法，主流的放化疗及分子靶向治疗不良反应多，且耗费大量时间精力及钱财。种种原因和压力下，临床治疗中患者极易出现焦虑、抑郁、自我怀疑等负面心理，对治疗的有效实施影响较大[5]。而优质化护理的理念，是在传统护理基础上对每项护理工作进行全面优化，并强化患者心理干预，同时针对不同患者采取个性化护理，在提高护理质量的同时帮助患者树立治疗有效的信心，进而缓解肿瘤晚期患者的负面心理，提高患者生活质量。从本次研究结果可以看出，优质护理模式指导下的护理干预措施能够明显促进患者身心恢复，提高晚期肿瘤患者的生活质量，值得在护理工作中大力推广。

参考文献

[1]邹 艳,许丽贞,汪利锐,等.优质护理模式在晚期肿瘤患者护理工作中的应用体会[J].中外医学研究,2012,10(20):84-85.

[2]杨桂芳.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用探讨[J].大家健康(学术版),2016,10(12):294-295.

[3]陆爱琼.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(03):278-279.

[4]竺红梅,白玉琴,顾珍凤.人文关怀在晚期恶性肿瘤患者中的应用[J].中国医学创新,2015,(04):92-95.

[5]胡俊芳.优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的有效应用[J].基层医学论坛,2015,(23):3268-3269.