加速康复外科护理在结肠癌围手术期的应用效果

康丽群

（上海市同仁医院，上海 200336）

结肠癌是普外科较为常见的疾病，多发于中年男性[1]，下肢水肿、腹胀、血便及粘液便均为结肠癌的常见症状。中晚期结肠癌多应用手术方式进行治疗，我院为提升结肠癌手术患者的满意度，加快患者的恢复[2]，特在接受结肠癌手术治疗的患者中应用加速康复外科护理进行干预，为更好观察加速康复外科护理的应用效果，我院特将肿瘤科2017年1月～6月收治的74例接受结肠癌手术患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2017年1月～6月收治的74例接受结肠癌手术的患者为研究对象，依照双盲法分为对照组和观察组，各37例。观察组男26例，女11例，年龄30～74岁，平均年龄（52.0±3.5）岁；对照组男24例，女13例，年龄31～73岁，平均年龄（50.9±5.1）岁。两组患者均经X线检查确诊为结肠癌，且均在组间对比开始前签署知情同意协议书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照护理计划应用常规围手术期护理进行干预，护理人员术前带领患者进行各项常规检查，并告知患者术前12 h禁食为手术做准备，护理人员常规准备手术，术中配合麻醉师及主刀医生顺利完成手术，术后推患者入病房，患者肛门排气后给予患者常规营养支持。

观察组在对照组护理基础上应用加速康复外科护理进行干预，详细护理措施为：（1）术前干预：术前对患者进行方式，为患者及其家属详细解释加速康复外科护理的流程及意义，让患者对加速康复外科护理有基本的认识，在术前对患者进行结肠癌知识宣教，将手术注意事宜、手术过程、治疗效果等多方面像患者进行介绍，并对术中可能发生的情况及术后并发症告知患者，护理人员可告知患者我院的治疗水平及仪器，提升患者的信任感，可有效提升患者的依从性。（2）术前心理干预：在术前护理人员要对患者的心理状态进行评估，给予患者安慰与鼓励，对过于紧张的患者进行心理疏导，让患者正式手术治疗，必要时可应用转移注意力的方式让患者放松，以最佳的心理状态迎接手术，术前嘱咐患者禁食，忌烟忌酒并给予患者流质饮食。（3）术中干预：护理人员需要带患者进入手术室，在环境上尽量让患者感觉舒适，若患者紧张可在手术室中播放音乐，使患者放松，将手术室的温度与湿度调节适宜，在帮助麻醉师麻醉时与患者进行交流，给予患者鼓励并询问患者感受，护理人员对患者的生命体征进行全程监护，全力认真配合医生晚上手术。（4）术后护理：患者术后护理人员需要观察患者的苏醒时间，给予患者心肺功能监护，护理人员要加强患者术后体位护理，帮助患者将体位调整至半卧位，以便盆腔引流，术后1日拔除患者导尿管，若患者感觉疼痛可给予镇痛药物进行干预。

1.3 观察指标

（1）住院时间：住院时间以天为单位进行统计；术后排气时间：以小时为单位进行统计。（2）患者满意度：根据我院自制的满意度调查问卷获得，满分为100分，分数与患者满意程度呈正比，满意度=非常满意度+基本满意度[4]，非常满意：≥85分，基本满意：84～60分，不满意：分数＜60分。

2 结 果

2.1 满意度

观察组非常满意22例、基本满意5例、不满意3例，满意度为91.89%；对照组非常满意16例、基本满意13例、不满意8例，满意度为75.67%，。观察组满意度显著优于对照组（P＜0.05，x2=3.571）。

2.2 住院时间及术后排气时间

观察组平均住院时间为（5.2±1.0）d、术后平均排气时间为（2.51±0.51）h；对照组平均住院时间为（10.0±2.1）d，术后平均排气时间为（4.33±0.60）h。观察组平均住院时间及术后排气时间明显少于对照组（P＜0.05，t=9.251）。

3 讨 论

快速康复护理是常规围手术护理的优化，在术前对患者的生理及心理进行护理干预，减少患者的应激反应使手术治疗效果提升[5]。多数患者对结肠癌手术知识了解甚少，且会出现紧张、恐惧的心理，如果护理人员不对患者的不良心理状态重视会使患者配合度降低给手术带来一定障碍，快速康复护理通过对术中进行干预，为患者创造舒适的手术室环境可让患者放松，减轻心理上的不适感觉，传统的结肠癌手术需要对患者进行灌肠处理，但快速康复护理不硬性规定患者一定接受灌肠，仅需要在术前应用开塞露使患者肠道清洁，达到手术要求即可，降低了患者痛苦，有助于提升患者满意度。

综上所述，在结肠癌患者护理中应用加速康复外科护理的效果显著，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]唐义英,刘学英,胡 鸽,等.快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2015,(12):1482-1484.

[2]赵华丽.快速康复外科护理应用于基层医院结肠癌手术患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):492-494.

[3]赵新胜.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的应用效果[J].结直肠肛门外科,2016,S(2):11-11.