早期先兆流产患者的心理问题分析及其护理干预

刘小玲，饶富兰*

（重庆市巴南区人民医院产科，重庆 401320）

先兆流产主要是指胎儿体重1000 g以下，不满28周而自然终止。早期先兆流产则发生于妊娠12周内，主要临床表现为停经后出现阴道流血，并可伴有腰痛、下腹痛和下坠感。病情轻者经休息和治疗后，血流停止或者腹痛消失，妊娠继续，而病情重者，可引发流产。因此，对于早期先兆流产患者，应采取有效护理干预，提高治疗效果。所以，选取我院2016年2月～2017年1月收治的早期先兆流产患者100例，进行常规护理和心理护理干预研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年1月收治的100例早期先兆流产患者为研究对象，按照数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄23～34岁，平均年龄（27.6±1.7）岁，孕周4～10周，平均孕周（7.4±1.3）周；观察组年龄22～25岁，平均年龄（27.1±1.8）岁，孕周4～11周，平均孕周（7.2±1.6）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理问题分析

第一，焦虑问题。早期先兆流产患者中，大部分往往具有焦虑情绪，主要焦虑胎儿是否能保住。而出现焦虑情绪，会导致患者的各项身体指标紊乱，反而不利于保胎，甚至会危机到胎儿的安全。第二，情绪低落。在早期先兆流产患者中，情绪低落也是一种常见的心理问题。大部分患者有厌食、情绪过度紧张等情况，不主动与他人交流，做事不积极，寡言少语，这些症状对胎儿都是很不利的。第三，抑郁。抑郁也是较为严重的问题之一，有研究报告显示，10%左右的抑郁症患者存在自杀的想法，而5%采取了行动[1]。

1.2.2 护理干预措施

对照组给予常规护理，包括日常环境护理、药物护理、身体日常检查等。

观察组在常规护理基础上实行护理干预措施，具体内容为：第一，健康宣教。告诉患者先兆流产不等于说一定会流产，要让患者了解更多关于先兆流产的相关知识，医务人员多于患者进行沟通，让患者积极配合医务人员的工作，提高保胎成功率，以此增加患者对治疗和护理的配合度。否则患者就会用消极心态对待保胎事宜，反而危及到胎儿的生命安全。第二，心理干预。护理人员需密切关注患者的情绪，一旦发现心理问题，应结合实际情况，对患者实行心理干预，鼓励患者，提高对保胎的自信心，尽可能保持良好心态。同时，护理人员需和患者家属加强沟通，引导家属参与到心理干预中，提高干预效果。第三，分散患者的注意力。患者知晓自己先兆流产情况，会焦虑和紧张，因此，护理人员应积极分散患者的注意力，比如，播放轻松愉悦的歌曲，注意休息等。

1.3 观察指标

观察记录患者出现焦虑、情绪低落和抑郁等心理状态和保胎成功率。患者正常分娩则保胎成功，患者终止妊娠则保胎失败。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组心理问题发生率为6%（焦虑1例，情绪低落2例），远低于对照组的42%（焦虑5例，情绪低落10例，抑郁6例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组保胎成功率为78%（39/50），明显高于对照组的46%（23/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

先兆流产是妊娠早期比较常见的一种疾病，主要临床症状为阴道出血，伴有腰酸和下腹痛等，可导致流产，经适当治疗可继续妊娠。先兆流产原因有很多，主要有以下方面：第一，胚胎方面。父体或者母体的生殖细胞不健全。另外，羊水疾病、某些妇科炎症、胎盘病毒感染、孕妇营养不良也是流产的原因。第二，母体方面。女性怀孕后，如果存在不良情绪，比如，愤怒、情绪低落等，会使大脑皮层的活动功能紊乱，导致子宫收缩而使胚胎在子宫内死亡或者迫出胚胎。另外，孕妇如果出现流感、风疹等急性传染病，则由于病毒释放的毒素等因素出现流产。第三，其他方面。不合理的性生活、妇科检查手法粗暴等均容易导致流产[2]。

早期先兆流产患者在得知自己的先兆流产情况，很容易产生不良情绪，而如果孕妇长期处于焦虑不安的状态下，很容易发生子宫收缩症状，导致流产。因此，对于早期先兆流产患者，应给予有效的护理干预措施，在开展健康宣教和心理护理过程中，护理人员需充分了解患者的基本资料，引导患者及时表达和发泄出心里的情绪，并通过转移注意力，使患者保持轻松愉快的心理状态[3]。

因此，对于早期先兆流产患者实行护理干预，对患者实施关怀，不但可以解决患者心理上的问题，缓解不良情绪，而且可以提高保胎成功率，值得临床推广运用。

参考文献

[1]黄玉华,柯 海,魏颖楠,等.1010例早期先兆流产患者中医证型分布及妊娠结局相关因素分析[J].中国中医药信息杂志,2017,24(08):22-26.

[2]董彩芳.早期先兆流产患者的心理护理方式研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(05):188.

[3]郭红超.早期先兆流产患者的心理状态分析与临床护理[J].中国医药指南,2016,14(18):243-244.