社区护理干预对老年高血压患者的影响

陈 玉，孙国红

（1.北京市怀柔区龙山街道社区卫生服务中心，北京 101400；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

高血压是一种慢性心血管疾病，与遗传、环境、饮食和肾功能分泌失常等有关[1]。临床以血压持续升高为主要表现，是导致心脑血管、肾脏等疾病的高危因素[2]。随着我国进入老龄化社会，老年高血压患者持续增加。老年患者由于常常难以坚持治疗，导致血压控制不理想。因此，在应用药物治疗的同时进行社区护理干预控制高血压显得尤为重要。本研究对我社区老年高血压患者进行社区护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2017年6月我社区60例老年高血压患者，随机分为观察组（社区护理干预，n=30）和对照组（常规护理，n=30）。其中观察组男性17例，女性13例，年龄62～79岁，平均年龄（70.85±4.26）岁；对照组男性16例，女性14例，年龄61～80岁，平均年龄（71.12±4.38）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予社区护理干预。主要包括：1、建立健康档案并对患者进行综合评估，制定个性化护理干预措施；2、由社区医护人员组成高血压教育小组，详细介绍高血压的相关知识，制定并发放高血压防治手册，不断强化患者及其家属的知识掌握情况；3、根据患者不同年龄、体质制定个性化食谱，多食用高蛋白、高维生素和高钾食物，严格按规定饮食量进餐，戒烟戒酒；4、鼓励患者多做有氧运动，以改善其精神状态，预防便秘，控制血压水平；5、与患者经常沟通，鼓励患者通过听音乐、下棋、打太极等释放情绪，使其树立积极健康的心态，提高患者治疗依从性。

1.3 观察指标

健康行为（知识知晓、合理饮食、合理用药、适量运动）评分、血压（收缩压和舒张压）水平；生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态）评分。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康行为和血压控制情况比较

观察组知识知晓率评分[（88.84±5.18）分]、合理饮食评分[（90.82±3.54）分]、合理用药评分[（92.71±3.22）分]、适量运动评分[（8 6.7 3±3.4 5）分]、收缩压[（124.92±5.54）mmHg]和舒张压[（86.91±6.13）mmHg]均显著优于对照组知识知晓率评分[（59.21±12.11）分]、合理饮食评分[（61.83±7.35）分]、合理用药评分[（75.64±5.27）分]、适量运动评分[（6 2.8 1±4.6 7）分]、收缩压[（145.64±12.11）mmHg]和舒张压[（106.74±7.65）mmHg]（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

观察组躯体功能[（4 9.5 2±4.2 4）分]、心理功能[（50.48±5.16）分]、社会功能[（57.81±4.22）分]、物质生活状态[（49.53±4.21）分]评分均显著高于对照组躯体功能[（46.51±4.62）分]、心理功能[（46.52±5.48）分]、社会功能[（53.21±4.88）分]、物质生活状态[（45.82±4.51）分]评分（P＜0.05）。

3 讨论

高血压是诱发多种心脑血管疾病的危险因素，对患者生命安全和生活质量影响严重[3]。高血压需长期院外药物治疗，但由于患者个体差异，依从性参差不齐[4]。因此对患者进行社区护理干预显得尤为必要。通过建立健康档案有利于动态监测患者的治疗情况；成立专门的社区高血压护理小组，使患者重视高血压的治疗和预防，配合治疗；饮食指导可使患者养成健康的饮食习惯；运动指导可改善血液循环，增强机体免疫力；心理疏导可帮助患者树立长期治疗的信心，引导其释放不良情绪，保证治疗有序进行[5]。本研究中观察组健康行为（知识知晓、合理饮食、合理用药、适量运动）评分、血压（收缩压和舒张压）水平均显著优于对照组（P＜0.05）。表明社区护理干预可有效改善老年高血压患者的不良生活习惯，从而维持血压平稳。观察组生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态）评分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示社区护理干预对提高老年高血压的生活质量具有积极作用。综上所述，社区护理干预可有效改善老年高血压患者血压水平，提高生活质量，值得临床推广。