中医护理干预在慢阻肺急性发作期护理中的效果观察

梁 莉

（乌鲁木齐经济技术开发区头屯河区第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830023）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的一种呼吸系统疾病，以气流受限为主要临床特征，具有病程长，病情迁延难愈、易反复发作、死亡率高的特点，严重威胁着患者的身心健康及生命安全[1]。COPD急性发作常会出现呼吸急促、喘促有声、鼻翼煽动等临床症状，属中医“喘证”范畴，近年来随着中医药在临床的广泛应用，改善患者的临床症状，缩短治疗周期[2]。本研究对象为我院60例慢阻肺急性发作期患者，对中医护理干预在慢阻肺急性发作期护理中的应用效果进行分析探讨，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2017年12月我院60例慢阻肺急性发作期患者为研究对象，所有患者经临床检查均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢阻肺急性发作期相关的诊断标准[3]，患者自愿参与本次研究。其中男34例，女26例，年龄58-80岁，平均（69.52±4.36）岁；病程2-16年，平均病程（9.68±1.37）年，体质量59～81kg，平均（66.85±3.25）kg。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组30例。两组患者的基本资料对比，P＞0.05，可进行分组对比。

1.2 方法

对照组患者给予传统西医护理，研究组患者在对照组的基础上给予中医护理干预，具体为：（1）中医膳食护理：对于咳嗽咳痰者，可嘱患者多食用梨、陈皮粥等止咳化痰；对伴有肺气郁闭症者，可给予萝卜生姜汁等以宣肺平喘、降气开郁；对伴有痰浊壅肺症者，可给予雪梨银耳百合汤等以化痰清肺、理气逐浊；对伴有风热犯肺症者，可给予金银花茶等以疏风清热。对病情急促伴发热者嘱其多食用绿豆、苦瓜等清热生津类食物以化热生津[4]。（2）中医情志护理：慢阻肺病程长、病情迁延不愈且易反复发作，当患者急性发作时常会伴有悲观、焦躁、沮丧等负面心理情绪，导致治疗依从性差。护理人员应向患者讲解中医情志内伤对疾病的影响，通过中医“以情胜情”的方法帮助患者排解烦恼及忧愁，以舒畅气机、调畅情志，使患者以积极乐观的心态积极配合治疗。（3）中医特色护理技术：根据患者的具体病情，遵医嘱给予耳穴埋豆、艾条灸、穴位刮痧等中医特色疗法改善患者的临床症状。（4）中医康复指导：教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸的方法及呼吸操，改善患者的呼吸功能，促进康复。比较两组患者的干预效果及护理满意率。

1.3 评价标准[5]

显效：干预后顺利进入缓释期，心肺功能基本恢复；有效：干预后病情有效控制，心肺功能及临床症状明显改善；无效：患者病情未见明显改善或导致死亡；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预效果及住院时间对比

干预后研究组显效18例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为96.67%（29/30），住院时间为（12.53±2.16）d；对照组显效12例，有效12例，无效6例，治疗总有效率为80.00%（24/30），住院时间为（16.87±3.25）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意率对比

研究组患者满意16例，一般12例，不满意2例，护理满意率为93.33%（28/30），对照组患者满意10例，一般13例，不满意7例，护理满意率为76.67%（23/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

COPD急性发作患者常伴有不同程度的咳嗽咳痰、呼吸急促等症，加之病情反复发作，患者常伴有焦虑、沮丧等负面情绪，影响临床治疗效果。中医护理干预是在中医辨证及整体观念的指导下，通过膳食护理、情志护理及中医特色护理技术等一系列干预措施调节脏腑气机、疏通经络、调畅气血，以达到人体-社会-自然界的平衡，通过中医八纲辨证法，借助望闻问切，帮助患者疏导不良情绪，树立良好心态，坚定治疗的信心，通过饮食调护及中医特色技术改善其中医证候，控制病情进一步发展。本研究结果表明，与对照组患者相比，研究组患者的总有效率及满意率均较高，且住院时间较少，对比分析，P均＜0.05。

综上所述，中医护理干预有助于提高患者的治疗效果及护理质量，缩短治疗周期，在慢阻肺急性发作期护理中具有重要的应用价值。