中医治疗子宫内膜异位症研究现状

于 淼，王婵妮，高晓婧

（大连市中西医结合医院，辽宁 大连 116011）

所谓的子宫内膜异位症，即为有着生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，在此基础上引发一系列症状。其是一种多发病与常见病，治疗难度较大。在患者患病后会出现继发性进行性加剧的痛经与腰痛等临床症状。截止到目前为止，对此疾病的发病机制还尚无明确定论，仅仅是采取治疗方法改善患者的临床症状，降低疾病的复发率。从中医领域分析，此疾病属于“痛经”、“不孕”与“月经不调”的范畴。

1 病因病机

中医认为子宫内膜异位症的病因病机即为患者在手术治疗中产生创伤、心情较为压抑，并且劳伤气血等因素，进而造成其冲任损伤，并且发生胞宫藏泻功能异常等[1]。在月经期间，患者的经血发生逆行，一些离经之血不能正常排出体外，从而会在下焦发生淤积，对患者的气机产生不良影响。长时间以后，就会产生症瘕，不通则痛，进而会引发痛经现象，导致两精无法相合，最终会引发不孕症状。总之，此疾病的病因病机即为淤血。

2 中医治疗

2.1 辩证论治

王氏等采用自拟“健脾化瘀汤”治疗子宫内膜异位，结合患者的不同偏向，如寒凝、血热、气滞、气虚与肾虚等，分为六型加减论治，治疗总有效率高达95.0%。冯氏等基于益肾化瘀的基本方，将子宫内膜异位辩证划分为气滞血瘀、肾虚血瘀与痰淤互结，科学辩证进行加减，治疗效果与接受丹那唑药物治疗的对照组无显著差异（P＞0.05），然而患者的临床症状改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。中医治疗子宫内膜异位的主要方法即为采用有效措施达到活血化瘀的目的，中医师要结合患者的实际情况为其辩证治疗。

2.2 周期治疗

所谓的周期治疗即为根据患者在月经前、中、后的不同生理特点，对其采用有针对性的药物进行治疗[2]。娄雅鸽等经过研究发现，在患者的经后期，其子宫内膜处于修复状态，子宫处在增殖期，在此阶段患者的血海发生亏损，所以就需要采取有效措施以达到养肝活血以及健脾补肾的目的。在经间期，患者的身体状况得到基本的恢复。在月经前期，要采用有效措施达到活血补益与破瘀散结的目的。在患者的行经期，要采用有效方式达到行气止痛，并且温经活血的目的。张俐等经过研究指出，治疗子宫内膜异位症时，在患者的非经期采用通经活络汤药物，进而达到调经通络与活血化瘀的目的。在患者的月经期，采用通经止痛汤进行治疗，以达到温经止痛，并且活血化瘀的目的。

2.3 专方专用

所谓的专方，即为在子宫内膜异位症的临床治疗中，实现辨证论治理论以及临床经验的有机结合，要采取具有科学有效的方剂进行治疗。钱未钏经过研究后发现，在此病的临床治疗中采用桂枝茯苓丸加味治疗能够获得较为理想的治疗效果。迟学兰等将自拟的化瘀定痛汤应用于此疾病的临床治疗，接受治疗的患者49例，治疗总有效率高达93.9%。

2.4 中药保留灌肠

中药保留灌肠方法可以使得药物直接达到病灶，并且此方法不会产生不良反应，可以有效防范药物对患者的胃肠道所产生的刺激。充分发挥肠黏膜对药物的吸收作用，使得发生病灶的部位的血药浓度得以提高，作用显著，治疗效果较为理想。杨小颀等在此疾病的临床治疗中采用红藤汤保留灌肠方法治疗，能够有效地缓解患者的疼痛症状，改善患者的预后，提高患者的生活质量。柏晶妹等经过研究发现，借助于导尿管将药液直接引入到患者的直肠中，然后在次日早晨排便后可以获得理想的疗效。

2.5 内外合治

此方法主要是将中药的内服与灌肠的方法有机地结合起来，对于盆腔中存在包块或者是存在剧烈痛经的患者，采用此方法治疗会获得显著的临床疗效。在为患者口服中药时采用保留灌肠的方法治疗，这样药物就可以通过肠壁直接渗透到患者的盆腔中，药效直接，可有效减少肝脏所承担的压力，不良反应少，疗效显著。李晓峰等经过研究发现，选择83例子宫内膜异位症患者作为研究对象，将其随机分成两组，治疗组43例给予中药保留灌肠与中药内服联合治疗，对照组40例给予丹那唑药物治疗。经过连续3个月的治疗后，治疗组治疗总有效率高达90.0%，显著高于对照组（P＜0.05）。

总而言之，近些年来，我国中医专家对中医方法治疗子宫内膜异位症的临床方法与疗效进行了深入的研究，采用中医方法科学、合理的治疗子宫内膜异位症，可有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，具有良好的应用价值，因此在子宫内膜异位症患者临床治疗中，中医师也要结合患者的实际状况，为其选择合理的中医治疗方法，进而更好地提高治疗效果，改善患者的生活质量。

[1] 刘慧萍,林政桦,李 玲,等.中医治疗子宫内膜异位症的现状与对策[J].医学综述,2015,21(22):4114-4116.

[2] 任燕梅.中西医结合治疗子宫内膜异位症[J].长春中医药大学学报,2016,32(1):118-120.