浅析宫缩乏力性产后出血的临床治疗策略

赵勇霞

（内蒙古自治区妇幼保健院 妇产科，内蒙古 呼和浩特 010020）

在妇产科中产后出血是一种常见的并发症，而宫缩乏力性产后出血也是产后出血的一种常见形式，如不能得到及时治疗则会严重威胁到产妇的生命安全，因此对宫缩乏力性产后出血的临床治疗策略进行研究具有重要的临床价值[1]。选取2016年9月～2017年9月我院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者采用缩宫素联合米索前列醇联合治疗，对其疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年9月收治的86例宫缩乏力性出血患者为研究对象，产妇年龄21～37岁，平均年龄（25.6±3.4）岁；经产妇34例，初产妇52例；单胎81例，双胎5例；孕周28～41周，平均孕周（32.54±4.18）周。将患者按照随机表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均先进行对症治疗及常规治疗。对照组在胎儿娩出后采用静脉注射缩宫素10 U；观察组采用缩宫素和米索前列醇联合治疗的方式，在肛门处塞入0.2 mg米索前列醇，并按压20 s左右[2]。在治疗期间需要对患者生命体征进行严密监测。

1.3 疗效判定

对比两组患者疗效。根据疗效判定标准可以将其分为以下三个等级，治愈：治疗后，患者临床症状消失，各项生命体征平稳，身体指标均恢复正常，无出血现象；有效：治疗后患者临床症状明显改善，各项指标逐渐趋于平稳，生命体征稳定，伴有少量出血迹象；无效：治疗后患者生命体征和临床症状均未得到改善，生命体征不稳定，并伴有严重出血的迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈21例，好转19例，无效3例，治疗总有效率为93.02%；对照组治愈17例，好转16例，无效10例，治疗总有效率为76.74%。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

在妇产科临床治疗中产后出血是常见并发症的一种，其主要原因是由于产妇的产道损伤，或是凝血功能出现障碍，子宫收缩乏力，或是因胎盘因素所导致，其中子宫收缩乏力是其主要因素，当产妇的出血量较大的情况下则会导致产妇出现休克，或死亡，对患者的生命安全带来严重的威胁[3]。

而缩宫素是一种无色液体，对子宫平滑肌产生刺激，促使子宫收缩，起效快，用药安全，对人体副作用较小，在短时间内可以起到止血的效果，但由于缩宫素在人体中的半衰期较短，药物失效速度快，因此难以满足所有宫缩乏力性产后出血患者需求[4]。而米索前列醇作为钙离子的载体，在人体内可以和子宫肌动蛋白相结合，从而促使血窦关闭和子宫收缩的目的，还能有效使血管平滑肌扩张，止血作用较好，此外还能有效提高缩宫素的药物效果，因此将这两种药物联合使用，其临床效果更佳[5]。

本组针对我院收治的宫缩乏力性产后出血患者采用缩宫素联合米索前列醇治疗，其临床效果良好，治疗总有效率为93.02%，显著高于单纯采用缩宫素的治疗有效率。根据研究表明，缩宫素与米索前列醇在宫缩乏力性产后出血患者中进行联合治疗，可使止血时间缩短，使产妇出血量减少，在临床应用中具有较高的临床价值。

[1] 祝红茹.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2017,(13):159-159.

[2] 吴海红.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].中外女性健康研究,2017,(12):43-44.

[3] 曲耀玉.欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探析[J].中外女性健康研究,2017,(12):93-93.

[4] 朱明慧.雌激素与宫缩剂联用对宫缩乏力性产后出血疗效及安全性观察[J].泰山医学院学报,2017,(7):801-802.

[5] 刘亚新.卡前列甲酯栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力性出血临床观察[J].中国处方药,2017,15(7):89-90.