赵继红
(解放军306医院干部病房四病区,北京 100101)
慢性支气管炎是老年人的高发疾病,据相关数据显示:每100例老年人中就有35~45例老年人患慢性支气管炎[1]。目前临床中暂未明确慢性支气管炎的致病原因,但可以确定的是病毒感染、免疫力低下均为危险因素,老年人因其年龄特点免疫力较差,呼吸系统容易被病菌侵害,出现咳嗽、咯痰、喘息等症状,严重影响了老年人的生活质量,慢性支气管炎极易复发且病程较长,要想提升患者的治疗效果配合有效的护理措施是很有必要的,本文主要对个性化护理对老年慢性支气管炎患者的护理效果进行研究,现报道如下 :
随机抽取2015年1月~2017月10月在我院老年科就诊的54例慢性支气管炎患者,采取双盲法的分组形式将54例患者平均分为观察组与对照组,观察组共有患者27例,其中男性患者17例,女性患者10例,年龄(63`84)岁,平均年龄为(67.5±3.8)岁,对照组共有患者27例,男性患者15例,女性患者12例,年龄(64~86)岁,平均年龄为(68.0±4.2)岁,两组患者均经影像学检查与呼吸功能检查确诊为慢性支气管炎,病程均在2年以上认可护理方案并签署之情协议,排除精神障碍不能配合护理工作及合并其他呼吸系统疾病患者,两组患者的一般资料不具有统计学意义P>0.05。
两组患者均经常规支气管炎治疗给予患者止咳、平喘、抗感染药物,对照组患者行常规护理措施。观察组患者行个性化护理,个性化护理措施如下:(1)方案制定:在患者入院后护理人员应与患者进行接触,带领患者熟悉病房及医院环境带领患者办理住院手术,并询问患者的基本资料,对患者的病情进行评估制定个性化护理方案,(2)咳痰护理:护理人员对有咳痰困难症状的患者进行护理,保证患者每日饮水量在1800ml以上,确保患者呼吸道湿润,可叩击患者背部辅助患者排痰。(3)饮食护理:在缓解期护理人员需要加强患者营养,增加患者免疫力,多给予患者宣肺、高营养、高蛋白食物,在饮食上要以清淡、易消化为主,禁辛辣、油腻刺激性食物。(4)生活护理:因老年科患者均为老年人,老年人随着年龄增长机体功能退化,日常生活能力会下降,护理人员需要在生活上帮助患者,并训练患者的生活能力,鼓励患者进行穿衣、洗漱、扫地等日常活动。(5)氧气支持:对于呼吸不畅的患者护理人员可给予患者氧气支持,缓解患者痛苦,并密切观察患者反应。
观察两组患者第一秒用力呼气容积(FEVI)、及护理效果。(1)第一秒用力呼气容积:患者经护理干预后应用肺功能仪测定。(2)总有效率=(显效+有效)/组内总例数*100%[2],显效:临床症状减少85%以上,有效:临床症状减少50%以上,无效:护理效果不显著,或患者病情加重。
观察组患者经个性化护理后第一秒用力呼气容积平均为(1.81±0.04)L,对照组患者的第一秒用力呼气容积平均为(1.07±0.03)L,观察组患者的FEVI指标明显优于对照组患者P<0.05;T=3.215。
观察组27例患者中显效14例,有效11例,无效2例,总有效率为92.59%;对照组27例患者中显效9例,有效11例,无效7例,总有效率为74.07%,观察组患者的护理效果明显优于对照组患者P<0.05,X2=3.333。
慢性支气管炎病程较长易反复,需要及时进行治疗否则病情拖延可致患者肺心病、哮喘等严重并发症[3]。慢性支气管炎分为发作期与缓解期,通常需要住院进行调养,老年人基础病较多且各项机体退化日常生活能力不佳,需要护理人员进行照顾,个性化护理更尊重患者的差异,根据患者的病情及生活习惯制定最适合患者护理计划,由本次临床观察结果得知,观察组患者应用个性化护理进行干预效果显著。综上所述,个性化护理应用于老年慢性支气管患者的护理中应用效果显著,可广泛推广于临床。